近年来，“围绕‘大卫生、大健康’理念，区卫健局以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，全面推动“治疗＋预防”的医防融合工作，建立健全区、镇、村三级医防融合服务体系，逐步建立起“筛查、预防、诊断、治疗、转诊、自我管理”的医防融合服务模式，确保各项公共卫生服务落到实处。

一是签约更精准。提高百姓健康素养，强化医务人员健康管理服务理念，真正将群众的健康管理起来。将公共卫生服务纳入网格化管理，组建健康协管、家庭医生服务、健康咨询团队。签约以门诊、住院签约为主，入户签约为辅，重点推进推进家庭医生网上签约。把基本公共卫生和家庭医生签约、履约、转诊纳入门诊、住院服务内容并建立签约就诊绿色通道，提供家庭医生工作室预约就诊服务。

二是预防更精准。投入600余万元在14个基层医疗机构建立了“健康驿站”，用于老年人查体、辖区居民自助查体、健康教育，对查体发现的患者，查体信息推送至家庭医生工作室，开展家庭医生签约和治疗，进行一对一健康指导，居民的获得感和满意度不断提高。

三是服务更精准。针对签约的高血压、糖尿病等慢性病患者，实施分级分类管理，将患者按病情分5个等级进行管理，建立血压、血糖预警值，平台一旦监测签约患者血压、血糖值超过预警值直接进行健康报警，同时将信息推送至签约医生手机端，由签约医生直接开展医疗救治和健康指导，实现医院诊疗、公卫随访一站式服务，建立群众全生命周期健康曲线图。建立慢性病患者俱乐部，指导患者开展血压动态监测和血糖自测，将健康理念融入患者日常生活，不断提高患者自我健康管理能力。据统计，全区已建立家庭医生签约团队377个，常住人口签约76.37万人，65岁以上老年人、慢性病患者、低保贫困户、残疾人等重点人群签约23.4万人，签约率达到80.3%，实现了“签约更精准、预防更精准、服务更精准”。