今年以来,县卫计局按照省、市健康扶贫工作部署,立足行业优势,创新服务形式,通过实施“八个一”工程,扎实推进精准扶贫工作,为全县贫困人口提供精准医疗服务和全过程健康服务管理。
一、开展一次健康查体。根据市卫计委要求,为全县6.3万建档立卡贫困人口进行一次免费健康查体和主要疾病筛查,对筛选出患病贫困人口全部建立了健康查体台账。
二、建立一份健康档案。为已查体贫困人口建立一份健康专档,同时录入“费县健康扶贫综合管理信息平台” 实现信息化动态管理,随时掌握贫困人口看病就医情况。
三、明确一个家庭医生服务团队。根据贫困人口健康状况及需求,确定一个家庭医生服务团队。为贫困人口制定“一对一”治疗保健方案,对于能一次性治愈的疾病,协调定点医疗机构进行集中救治;对于需长期治疗和康复的疾病,进行维持治疗,确保年内完成分类救治任务。
四、签订一份健康服务协议书。本着平等、自愿、相互尊重的原则,家庭医生与贫困人口签定服务协议书,明确双方责任和义务。家庭医生团队负责为贫困人口提供上门、优先医疗、回访与复诊等服务,指导贫困人口到定点医疗机构就诊医治。
五、确定一所定点医疗服务机构。筛选的患病贫困人口原则上按照50%、40%、7.5%、2.5%的比例,分别确定村级、乡级、县级、市级定点医疗机构,实行分级诊疗和转诊审批制度,最大限度降低贫困人口看病就医支出。
六、发放一张健康扶贫明白纸。对筛查出的患病贫困人口发放一张明白纸,告知患病人口身体健康状况、治疗方式、确定定点医疗机构。宣传2017年健康扶贫惠民政策,包括基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗商业补充保险等,让贫困人口可以明明白白享受健康扶贫各项政策。
七、办理一份医疗商业补充保险。省、市、县三级财政承担,为每名建档立卡贫困人口筹资150元,购买医疗商业补充保险。参保的贫困人口住院发生医疗费用,按照基本医保、大病保险、医疗机构减免补偿后,在保证总体目录内报销90%,目录外报销85%的原则下,实行分级差报销办法。
八、建立“一站式”服务模式。实行“先诊疗、后付费”结算机制。依托医保信息系统,建立基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗商业补充保险、民政医疗救助“一站式”结算模式,保证贫困人口住院治疗费用的及时结算。
通过实施“八个一”工程,有效解决了建档立卡贫困人口看病难、看病贵问题,大大缓解了贫困人口因病致贫、因病返贫问题,贫困人口看病就医费用不断降低,群众满意度不断提高。
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