为贯彻落实党史学习教育要求，结合全省卫生健康系统“庆祝建党一百年 为民办事一百件”实践活动主题，5月15日“万名医护下基层”活动启动仪式在莒南县举行。“万名医护下基层”活动以“万名医护下基层，优质服务在身边”为主题，组织大中型医院与乡镇卫生院建立对口联系机制，开展业务指导和义诊巡诊，把优质医疗服务送到群众身边。活动期间，支援医院将根据联系乡镇卫生院实际情况，定期组派由临床、护理和管理骨干组成的专家团队，通过开设专科门诊、组织疑难重症会诊、教学查房、演示手术、病例讨论、培训讲座等方式，帮助乡镇卫生院提升诊疗服务能力；通过集中义诊、上门巡诊等形式，使群众能够就地就近得到优质服务。

莒南县卫健局牢记使命担当，传承红色基因，根据省市要求和我县实际制定了活动实施方案，把下基层工作与党史学习教育“我为群众办实事”实践活动有机结合，创新实施“归雁行动”，按照户籍、籍贯分布，本着就近方便、熟悉信任的原则，从全县二级及以上医疗机构中选派445名医护人员回户籍地与3233名患病群众、400家村卫生室确定了联系服务关系。选派医护人员在“回家”的途中，看望患病群众，为邻里乡亲送去健康服务，同时为村级卫生室送去业务指导，实现了一次活动、两份收获。

一是借力对口帮扶，将优质资源下沉到镇。县内基层医疗机构积极对接省立医院、省立三院、千佛山医院、齐鲁医院、市人民医院、市中医医院等省市派驻帮扶医疗机构，定期针对重点人群开展省市级医疗资源需求调研，结合医院内部业务需求，定向争取上级帮扶专业及技术人才，实现了帮扶作用最大化；积极争取与省市派驻医疗机构建立医联体，加盟互联网医院，实现远程会诊，设立名医工作室，精准对接，定期联系交流，建立长效联系机制。全省万名医护下基层活动开展以来，省市医疗机构医疗机构共开展派驻帮扶26次，设置名医工作室1处，在帮扶医院开展手术24台，开展大型义诊14次，服务基层群众3900余人次。

县内县级医疗机构结合城乡医院对口支援、县域医共体建设、业务院长选派、“百家卫生院大提升”等工作，建立了二级以上公立医院与镇卫生院对口联系机制，组建临床、护理和管理骨干等专家团队，在对口联系镇卫生院通过建立远程协作网络、长期派驻支援、开设专科门诊、组织疑难重症会诊、教学查房、演示手术、病例讨论等形式开展业务指导，持续提升镇卫生院医疗服务能力和管理能力。并根据联系卫生院及辖区卫生室的实际情况，结合群众需求，以常见病、多发病、慢性病为重点，兼顾中医、妇幼、精神等特色专业，每月对帮扶机构组织1次现场手术指导、组织1次业务培训、开展1次查房现场指导、开展1次基层义诊。

二是实施归雁行动，让县级医生服务到村。我县作为全省“万名医护下基层”的启动点，将“万名医护下基层”活动与党史学习教育有机结合，推进“归雁行动”落地生效。今年以来在全县范围内梳理筛选了3233名卧床不起或行动不便的患病群众，按照户籍、籍贯分布，本着就近方便、熟悉信任的原则，从全县二级及以上医疗机构选派了445名医护人员回户籍地与卧床不起或行动不便的患病群众确定联系服务关系，定期开展入户走访服务，送医到床边。各下基层医护人员在下基层过程中为患病群众建档立卡，持续记录患病群众健康状况，并针对实际情况开展康复指导或提供转诊协调服务，使我县每一名卧床不起或行动不便的患者都能享受优质诊疗服务。各医护人员派出单位定期汇总医护人员走访联系情况，对于群众切实需要且在医院服务能力范围之内的问题，医院统一进行汇总研究，提出解决办法，切实让群众得道路实惠，有效提高了患病群众的满意度和获得感。截至目前，“归雁”医生共完成走访9000余人次，汇总冠心病241人，脑卒中342 人，糖尿病310人，糖尿病眼底病变7人，肾病综合征11人，周围神经病变2人，周围血管病变1人。同时，各医务人员派出单位为患病群众赠送了配有口罩、体温计、棉签、碘伏、创可贴等居家护理实用物品的“护理小药箱”“便民服务包”等，全部发放到户。

下基层医生在下基层服务时同时对联系患病群众所在村居的卫生室进行了业务指导，并建立了长期联系关系，加入了村民联络微信群，对村民在联络群中提出的健康咨询问题给予解答或告知其到相应机构专业科室进行诊治，充分发挥了线上答疑和线上导医作用。

三是成立社区医学科，把康复护理延伸到家。针对走访时发现的看病群众尤其是长期卧床、行动不便的特殊人群以及术后留置伤口引流管的患者，对康复护理、更换胃管、尿管、外用药物等需求迫切，但行动难、看病就医难问题。各下基层医疗机构和有条件的卫生院，在医院内成立了社区医学科，让医护人员进村居（社区）、进网格、进家庭，到患病群众床边，为患病群众提供专业的护理、巡诊、转诊、上门等服务。给入户群众按照病情免费赠送了无菌导尿包、医用护理垫、电子血压计、褥疮防治床垫、步行助行器、轮椅等医疗物资。入户服务的医护人员为患者留存了联系方式，并与服务对象建立了微信联系渠道，结合每位服务对象的实际情况，定期推送健康素养知识，有针对性的提出诊疗意见，做服务对象的贴心人。目前，各医疗机构已完成入户服务210余人次，更换尿管、胃管等100余次。

四是做实“六个一”服务体系，用专业知识指导到人。下基层医疗机构定期组织医护人员定期在联系镇卫生院及乡镇卫生院所在地区开展义诊、巡诊工作。下基层过程中面对特殊患病人群坚持“六个一”工作体系，即：实施一次物理体检（身高、体重、体温、心肺听诊、测血压、牙齿、视力等，以及心电图、X线光、B超、CT、核磁共振、）、一份医嘱、一份用药指导、一份个体化的健康教育、一份便民健康联系电话、一份情感关爱。定期汇总联系的患病群众和义诊、巡诊时发现的患病群众健康信息，召集医疗机构内相关科室，为患病群众提供一份明确针对患病情况和疾病程度的专业健康指导意见，使群众在家门口就能获得个性化医疗卫生服务。