近日，市政府印发了《临沂市“十三五”卫生与健康规划》（临政发〔2017〕12号，以下简称《规划》），确定了人民健康水平持续提高、健康服务能力显著提升、健康服务模式有效转变、危害健康因素得到控制、适度生育水平得到保持的发展目标，提出到2020年全市主要健康指标要位居全省前列。现将《规划》解读如下：

一、《规划》出台背景

“十三五”时期，是我市提前努力与全省同步全面建成小康社会，奋力开创“大美新”临沂建设新局面的决战阶段，也是践行创新、协调、绿色、开放、共享发展理念的关键时期。卫生与健康事业发展面临的形势和环境发生了巨大变化。随着工业化、信息化、城镇化、人口老龄化进程加快，以及全面两孩等政策的实施，医疗卫生资源供需矛盾更加突出，健康问题更加复杂多样，职业卫生、环境安全、生活方式、食品安全等多种健康影响因素相互交织，新发传染病严重威胁人群健康安全，慢性非传染性疾病成为主要疾病负担，与全面两孩政策相适应的妇女儿童医疗服务还不够完善，迫切需要改革创新，转变发展方式和服务模式。

党中央、国务院高度重视人民健康。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设。2016年8月召开的全国卫生与健康大会提出了新形势下卫生与健康工作方针，对推进健康中国建设作出了部署。2016年10月，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，这是今后15年推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领。2017年5月，我省召开全省卫生与健康大会，刘家义书记做重要讲话，强调要以人民群众期盼为导向，切实解决好卫生与健康领域关键性问题。这些都要求编制好《规划》，通过强化五年规划的实施，落实各项任务要求。

为贯彻落实全省卫生与健康大会精神，加快推进健康临沂建设，不断提高全民健康水平，深入推动新旧动能转换和经济社会协调发展，2017年5月26日，市政府第7 次常务会议研究决定，要按照大健康的理念，高标准编制《临沂市“十三五”卫生与健康规划》，确保规划接地气、指导性和可操作性强，并提出要切实做到一张蓝图绘到底，一届接着一届干，坚决避免规划和实践“两张皮”。

二、基本原则和发展目标

《规划》主要遵循以下几个原则：一是坚持要素驱动，促进创新发展。以人才、科技和信息等要素为主导，增强综合实力。二是坚持系统整合，促进协调发展。统筹开展预防、医疗、康复和养生保健等全生命周期健康服务，构建整合型健康服务体系。三是坚持需求导向，促进绿色发展。以健康需求和解决群众主要问题为导向，促进服务质量持续改进，形成资源集约型绿色发展新格局。四是坚持增强活力，促进开放发展。充分调动社会力量，着力扩大供给，加强对外交流合作，提供多层次、多样化的健康服务。五是坚持政府主导，促进共享发展。强化政府投入责任，以农村和基层为重点，逐步缩小城乡、地区、人群间差异，促进健康公平。

《规划》按照国家和省里要求，吸收借鉴全国和省内兄弟地市先进经验与做法，在充分征求各级各有关部门意见基础上，确定了我市发展目标，即：到2020年，建立覆盖城乡居民、具有临沂特色的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系；建成与经济社会发展、人民群众需求相适应的健康城市，主要健康指标位居全省前列。同时，《规划》围绕“十三五”时期发展目标，从健康素质、健康促进疾病防控、妇幼健康、医疗服务、计划生育、医疗卫生服务体系、医疗卫生保障等7个方面提出了27项主要发展指标。
    三、重大任务和支撑条件

《规划》从卫生与健康领域各项重点工作入手，提出了7个方面的重大工作任务，以专栏形式提出了7类36个具体项目。

一是切实加强公共卫生体系建设。进一步完善防治结合工作机制，重点加强疾病预防控制，实施慢性病综合防控，强化心理健康与精神卫生服务，规范学校卫生管理，强化食品安全，不断提高卫生应急工作水平。二是系统提升医疗卫生服务能力。加快建立分级诊疗制度，大力提升基层医疗卫生服务能力。强化临床服务体系和能力建设，改善医疗服务质量。完善血液供应保障机制。三是不断强化重点人群健康保障。加强老年人、妇女儿童、贫困人口等重点人群健康保障，不断发展老年健康服务，加强妇幼保健服务能力，推进健康扶贫工程。四是深入推进中医药传承创新发展。加强中医药文化传承与发展，加快中医药服务升级，推进中西医协作。五是大力开展健康城市建设。开展示范创建。将健康理念融入城乡建设全过程，营造健康环境。完善健康保障。发展健康文化。六是加快推进健康产业创新发展。深入促进社会办医、生物医药产业、健康旅游业、健身休闲运动产业、医养结合产业、中药产业等重点健康产业创新发展。七是持续完善计划生育服务管理。完善计划生育服务管理，持续推进出生人口性别比综合治理，稳妥有序推进全面两孩政策，提高计划生育家庭发展能力。

同时，提出人才、科技、基础设施、信息化、法制和综合监督等5个方面的支撑条件。针对加强人才体系建设、加强科技创新体系建设、加强基础设施建设、加强全民健康信息化建设、加强法制和综合监督体系建设提出了工作措施和15个具体项目，为卫生与健康工作提供支撑。

四、保障措施

为保障顺利实施，《规划》提出了4个工作要求：一是加强组织领导。建立完善部门联席会议制度，各有关部门分工协作，密切配合，形成合力。各县区政府要将卫生与健康发展主要目标和指标纳入当地经济社会发展总体规划，对主要指标设置年度目标。二是全面深化改革。实行医疗、医保、医药三医联动，深入推动公立医院综合改革，统筹推进管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事编制、薪酬分配等改革。推进分级诊疗制度建设，推进基本公共卫生服务均等化，巩固完善基层运行新机制。三是完善投入机制。完善政府主导的多元卫生投入机制，进一步明确政府、社会、个人的卫生计生投入责任，建立健全合理分担机制。新增政府投入重点用于支持基本医疗、公共卫生、农村和城市基层医疗卫生服务。四是加强宣传交流。加强与先进国家、先进地区的交流合作，大力引入市外资本和优质医疗资源。做好部门协调和社会宣传，加强正面宣传和典型宣传，争取各方面支持。发展健康文化，加强健康知识和素养的宣传教育，引导社会良好习惯。