为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展,根据上级关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的有关要求，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧密围绕医药卫生体制改革总体目标，以规范管理、提质增效、强化监管为主题，以改革创新为动力，全面加强和改善公立医疗机构经济管理，通过对照检查、问题整改、巩固提升，推动公立医疗机构集中补齐短板弱项，促进发展方式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，努力实现公立医疗机构经济管理水平再上新台阶，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、任务目标

全面开展“公立医疗机构经济管理年”活动，集中利用1年时间，聚焦当前公立医疗机构经济管理领域中存在的突出问题和短板不足，通过自查、整改、督导等形式，促进全市各级公立医院（含综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院等）及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）强化管理、提质增效，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的公立医疗机构经济管理的新格局，努力实现公立医疗机构高质量发展。

三、主要内容

全面推进落实全省“三规范、三落实、三推进”行动，重点加强制度管理、价格管理、财务管理、内控管理，切实增强医疗机构经济管理水平。

（一）加强制度管理，补齐短板弱项

1、分析整改问题。认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，进行分类汇总，形成台账，对照内容，及时整改，逐一销号。各单位问题整改台账（详见附件1），请于2020年9月底前报同级主管部门备案。

2、健全规章制度。重点围绕医疗服务价格管理、成本管理、运营管理、内部控制、政府采购、绩效管理等薄弱环节，健全收费价格管理体系、全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进公立医疗机构依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。各级各单位要将梳理的政策汇编成册，报主管部门备案。

3、严格按章办事。加强监督检查，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期开展财经纪律专项检查活动。加强内部审计监督，充分发挥内部审计作用，健全长效监管机制。有针对性地加强财经制度宣传、培训和指导，对经济活动中容易出现问题的采购管理、捐赠管理、资产管理等方面，要着力加强跟踪评价、重点督导。

（二）强化价格管理，规范服务行为

1、规范医疗机构诊疗服务行为。各医疗机构要严格执行医疗服务项目规范，建立健全自查自纠与内部监督机制。加强药械管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。要针对前期“12345”热线、问政临沂暴露的问题进行逐项梳理排查。

2、规范医疗服务价格管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。推进收费积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行。

3、提高信息服务水平。积极推行医疗收费电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，年底前委直属医疗机构改革覆盖面达到100%，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利。

（三）加强财务管理，严肃财经纪律

1、推进全面预算管理。按照财政部门要求，公立医院所有收支全面纳入部门预算统一管理。要严格落实包括预算编制、预算执行、资金监管、政府采购，预算调整、决算分析和绩效考核在内的全面预算管理制度，实现对公立医疗机构全口径、全过程、全覆盖的预算管理。加快预算执行进度，清理盘活存量资金，提高资金使用效益。强化预算执行约束，无预算不得支出，推进预算绩效管理，加强绩效监控。

2、规范资金支出管理。严格执行新政府会计制度，做好日常核算工作。将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。按照只减不增原则，从严控制经费支出。加强对疫情防控、基本公共卫生服务项目等专项资金的财务管理和绩效评价。

3、加强捐赠款物管理。要依法依规接受捐赠，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

（四）推进内控管理，促进医院提质增效

1、理清职责边界，优化岗位设置。严格落实总会计师制度，2020年底三级医院和有条件的二级医院要设置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作。理清科室职能边界，理顺责任分工，创新进行流程再造，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力。鼓励医院设置运营管理部门，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

1. 推进信息化建设，增强数据管理应用。推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加强全民健康信息化平台数据质量，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。同时积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

2. 深化现代医院管理理念，增强医院内涵建设。把经济管理各项要求融入医教研防等业务流程控制和质量控制各环节，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，促进业务管理与经济管理深度融合。要完善财务报告制度，加强财务分析，提高医院经济运行能力。

3. 实施步骤

   经济管理年活动自2020 年7月开始，至2021年7月结束。分三个阶段进行：

（一）动员部署阶段（2020 年7月底）。各县区各单位完成“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作，2020年8月5日前，将经济管理年活动实施方案报送市卫生健康委规划财务科备案。

（二）组织实施阶段（2020 年8月—2021年6月）。各级各单位根据工作方案和职责权限，扎实做好问题整改、建章立制，规范管理、提质增效等工作。各县区卫生健康局要指导督促、检查推进活动开展，并总结报送有关情况（相关职责清单详见附件2）。

（三）总结交流阶段（2021年7月—9月）。梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。市卫生健康委将对在经济管理年活动中表现突出的县区和单位予以通报表扬，并向省卫生健康委推荐典型案例和模范单位。

1. 保障措施

   （一）加强组织领导。市卫生健康委成立公立医疗机构经济管理年活动领导小组，领导小组办公室设在委规划财务科，具体负责活动的组织实施。各级医疗机构要成立相应组织机构，严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，确保取得实效。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细落地责任分工和各项管理要求；所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。

   （二）强化综合监管。各县区卫生健康局及各公立医疗机构要牢固树立大局意识和责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。发现问题已整改后，对在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的地区及单位，将依法依规严肃处理。

   （三）注重经验总结。各县区卫生健康行政部门要在组织开展活动的同时，注重及时总结经验，不断发掘、树立、宣传、推广一批管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。鼓励有条件的地区和单位，创造性地开展活动，加快活动进度，提前完成阶段性任务。