一、炭疽是什么?
炭疽,是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病,畜间炭疽主要在牛、马、羊等草食动物中发病,人通常是通过接触患病 动物或动物制品被感染。炭疽芽胞杆菌在外环境中可以形成芽胞, 芽胞对干燥、高热、紫外线和一些常用化学消毒剂等有较强的抵 抗力,因而可长时间存活于土壤等外环境中,食草动物一般因食 入土壤、草料等中的芽胞而发病,通常会很快死亡。
人感染炭疽是一种比较常见的传染病,以皮肤炭疽为主,只要早发现、早诊断、早治疗,治愈率很高,预后很好,一般不留 后遗症且很少有死亡病例,人和人之间传染概率较低,所以炭疽 并不可怕。
二、人是如何被感染的?
感染炭疽的人群多为从事养殖和屠宰牛羊等牲畜及贩卖相关制品的人群,从事皮毛加工处理职业的人群也可感染炭疽。
(一)接触感染。最为常见,破损的皮肤直接接触患病动物及其血液、粪尿排泄物、乳汁、内脏和骨骼等,或带有炭疽芽胞 杆菌或芽泡的皮、毛、肉、骨粉等被感染,通常引起皮肤炭疽,占95%以上。
(二)经口感染。主要是摄入含有该菌的污染食物,多与饮食习惯和食品加工有关,如未经髙热加工处理的风干牛肉等,可引起 肠炭疽。
(三)吸入性感染。很少见。主要是因吸入污染有炭疽芽砲的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽。最常在皮毛加工厂的工人中发生。
三、人感染后有什么症状?
(一)皮肤炭疽:皮肤炭疽病变多见于手、上肢、颈和肩等裸露部位,初始症状为皮肤上出现不明原因的丘疹或红斑,类似 蚊虫叮咬状丘疹,多数有发热症状,然后出现水疱,周围肿胀, 继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂,疼痛不明显,稍有痒感,无 脓肿形成,及时治疗病死率小于1%。也有少数严重病例不形成典型的黑色焦痂,表现为局部大片水肿和坏死,病情发展迅速,病 死率高,应该警惕。
(二)肠炭疽:肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全 身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛, 常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,可导致死亡。
(三)肺炭疽:肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧, 疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然迅速进展,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫紺、咯血等。比 较少见,但其传染性强,病死率高。
四、炭疽病人需要隔离吗?
炭疽病例的排出物可造成环境污染,其他人接触被污染环境可被感染。因此按照相关规定,炭疽病人应隔离治疗。在接触炭 疽病例时,需要注意做好个人防护,避免接触病例的皮肤渗出物 和呕吐物、体液及排泄物。
五、如何预防炭疽病?
最重要的一点就是不接触传染源。发现牛、羊等动物生病或突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业农村(畜牧兽医)部门。
(一)职业人群:从事屠宰和皮毛加工等职业人员应重视职业防护,在操作时佩戴口罩、手套,避免可能的病原菌经皮肤或 吸入引起感染,定期进行体检。对于疑似炭疽的病死动物,及时 报告农业农村(畜牧兽医)部门,不要私自宰杀、处理。
(二)普通大众:注意从正规渠道购买检疫检验合格的牛羊肉制品,烹饪时煮熟煮透。不要从街头小贩等非正规渠道购买、 处理、食用来源不明的畜肉和副产品,更不要去分食已知的病死 畜肉。
(三)外出旅行:外出旅游时尽量避免接触来源不明动物或者相关制品特别是病死动物,饮食选择正规场所,选择充分煮熟 的食物,保持良好的个人卫生习惯。
(四)养殖场:严格控制外来人员、车辆和易感动物进入养殖场。养殖场地、圈舍及进出养殖场的人员、车辆、物品要严格 落实消毒措施。不从炭疽疫区调入易感动物;从非疫区调入动物 要有齐全的检疫手续,要经指定通道输入,落地报告后要隔离观 察,无异常情况再混群饲养。
(五)屠宰场:必须符合《动物防疫条件审查办法》中规定的动物防疫条件,建立严格的卫生(消毒)管理制度。不得抛弃、 收购、贩运、屠宰、加工病死畜禽,对病死动物必须依法依规进 行无害化处理。屠宰动物的人员应佩戴手套、口罩等防护装备。
六、出现相应症状后怎么办?
广大公众,尤其是职业人群或近14天内接触过病死动物的人员,一旦出现发热、皮疹、皮肤水疱或焦痂、呕吐腹泻等可疑 炭疽症状,应立即到本市炭疽定点医院进行诊治,就诊过程中避 免与人接触,主动向医生说明牲畜接触史、畜产品加工史等情况, 配合就诊。
各级医院和基层医疗卫生机构、村卫生室发现炭疽疑似病例,应立即向当地县级疾病预防控制机构报告,并规范转诊病例。
临沂市炭疽定点医院:
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