临卫基层发[2017]9号

各县区卫计局，蒙山管委会卫计局，委属（管）相关单位，委机关各相关科室：

      现将《2017年全市基层卫生重点工作》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

临沂市卫生和计划生育委员会

2017年5月19日

2017年全市基层卫生重点工作

2017年全市基层卫生工作总体要求是，贯彻落实全省基层卫生工作会议和全市卫生计生工作会议精神，紧紧围绕全市卫生计生中心任务，坚持保基本、强基层、补短板、建机制、创示范，强化农村、城市两个基层体系建设，狠抓三个重点（标准化建设、签约服务、基本公共卫生服务项目），强化四项措施（综合评价、示范创建、提升工程、提升年活动），完善五项保障（协调推进、人才培养、运行新机制、信息化、监测评价），进一步解放思想，开拓思路，强化措施，狠抓落实，推进全市基层卫生工作持续健康发展。主要任务有：

一、抓好三项重点工作

（一）大力推进基层医疗卫生机构标准化建设。按照《山东省基层医疗卫生机构标准化建设推进方案》要求，优化规划配置，填平补齐短板，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站，在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理等五个方面实现标准化。2017年重点开展房屋建设、设备改善和人才队伍建设。

——建立基层医疗卫生机构标准化建设工作推进机制，细化目标任务，明确职能分工，确保工作实效。

——指导各县区摸清辖区基层医疗卫生机构存在的主要问题和短板，以县为单位制定三年行动计划和工作进度表，确定年度建设任务，落实财政补助政策，加大医疗卫生资源投入，补齐基层机构短板。

——建立监测督导机制，督促各县区进一步强化政府责任，协调争取各方面政策，在2017年底前完成中心卫生院、一般卫生院、村卫生室基本设备配备工作，力争消除城市社区卫生服务中心设置空白点。

——结合新农村、城镇化建设和健康扶贫工作，指导各县区做好新规划村卫生室建设，配合开展村卫生室供暖改造。   

（二）加快推进家庭医生签约服务工作。

——会同有关部门认真落实我市加快推进和完善家庭医生签约服务的实施意见，指导各县区建立完善签约服务的外部支撑机制和内部激励机制。

——鼓励和引导各县区结合实际探索和创新，构建以机制建立、服务质量和服务效果为核心的监测评价体系，定期督促和调度各县区进展情况。

——开发签约服务相关信息系统或模块，提高签约服务信息化水平，实现签约服务实时监测和质量管理，提高签约服务质量，确保签约服务效果。

——2017年所有县区签约服务全部推开。重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，力争实现基本公共卫生服务项目在管老年人、高血压患者初级包以上签约服务全覆盖，签约居民满意度达到80%以上。

（三）持续做实做细基本公共卫生服务项目实施工作。

——健全市级项目协调工作机制，依托市级专业公共卫生机构成立市级项目技术指导中心，调整充实专家队伍，修订项目服务规范，制定项目技术手册，开展基层骨干队伍培训。

——指导县区制定项目标准化工作量测算参考标准，提高县级和机构经费测算、资金管理、绩效考核能力和水平。

——突出重点项目和薄弱环节，着力加强老年人、妇女儿童和慢性病、严重精神障碍患者健康管理，转变服务模式，推进医防结合和签约服务，力争实现在管老年人、高血压患者家庭医生签约服务全覆盖。

——提高项目信息化水平，根据新版国家项目规范对现有信息系统进行升级，建立项目市级监管平台，推进居民电子健康档案的动态更新和综合利用。

——结合新版规范实施，开展健康档案专业化复核升级行动，全面提高居民健康档案的信息化和专业化水平。

——加大项目宣传，设计开发适合各类宣传载体的项目宣传材料，多渠道多形式开展宣传，提高居民项目知晓率和感受度。

——强化项目考核，将年度专项考核与日常监管、质量评价相结合，提高考核的科学性和针对性。

——加强基本公共卫生服务项目数据分析和利用，探索开展项目实施效果综合评价，适时向社会发布。

二、强化四项推进措施

（四）启动实施基层医疗卫生机构综合评价工作。坚持综合评价、示范引领和精准扶持相结合，启动实施基层医疗卫生机构综合评价工作，加快建立推动基层机构服务和管理水平持续提升的长效机制。

（五）开展基层医疗卫生机构示范创建活动。继续开展“群众满意的乡镇卫生院”创建和示范基层医疗卫生服务机构创建评选活动，发挥示范引领作用，积极构建基层医疗卫生机构标准化建设和示范创建协调推进的工作格局。

（六）实施社区卫生服务提升工程。推进社区卫生服务提升工程，建立社区卫生服务机构运行监测机制和联系点制度，加强培训和技术指导，增强社区卫生服务机构活力，推动服务模式创新。

（七）开展基层医疗卫生服务能力提升年活动。

——根据省卫计委统一部署，落实推进家庭医生签约服务、提升门诊医疗服务能力、提升急诊急救能力、加强住院能力建设、提高检验检查和药品服务能力、提升中医药服务能力、保障医疗质量安全、提高公共卫生服务成效、改善服务环境和居民体验、提升信息化水平等十方面提升年活动工作任务。

——2017年以开展好家庭医生签约服务为重点，在城市地区着力加强医联体建设；在农村地区加强县、乡、村医疗资源整合，力争实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”，稳步提高基层医疗卫生服务能力。

三、完善五项保障支撑机制

（八）建立完善基层卫生工作协调推进机制。

——建立完善基层卫生工作协调推进机制，强化组织领导和政策协同，将“以基层为重点”融入各项卫生与健康政策和措施，形成在全局中谋划和推动基层卫生改革发展的工作机制，促进基层卫生事业全面协调快速发展。

——指导各县区研究制定辖区基层卫生工作“十三五”规划实施意见，明确发展目标指标、发展思路和推进措施，提升基层能力，夯实基层基础，努力构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

（九）加强基层医疗卫生人才队伍建设。

——推进基层卫生人才县级统一管理模式，通过乡村卫生服务一体化管理、县乡人才联动等多种途径，吸引执业（助理）医师到基层机构工作。

——实施农村订单定向医学生免费培养，大力开展基层医疗卫生人员继续教育，提升基层医疗卫生人员学历层次。

——贯彻落实我省《进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，指导各县区制定本县区乡村医生队伍建设规划，完善和落实乡村医生准入政策和退出机制，进一步优化提升乡村医生队伍结构和素质。

——按照省统一部署，开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。

——进一步规范和加强乡村医生执业注册管理，逐步提高乡村医生注册、执业的信息化和规范化管理水平。

——积极与人社、财政等相关部门沟通，做好老年乡村医生生活补助政策落实工作，适时对各县区落实情况进行督查。

（十）积极推进基层综合改革等相关工作。

——进一步强化政府责任，健全多渠道补偿机制，推进基层医疗卫生机构各项财政投入的制度化和预算化，保障基层机构正常运行和持续发展。

——开展基层综合改革“回头看”活动，对政策落实、任务推进等情况进行系统梳理、查漏补缺，及时解决新问题新矛盾。

——延伸社区服务功能，做好流动人口、农民工等人群的社区卫生服务工作。

（十一）推进基层卫生信息化建设。

——将信息化融入基层卫生管理、服务的全过程、全领域。以家庭医生签约服务、乡村医生管理、基本公共卫生服务项目为重点，推动各县区完成基层信息系统在全部医疗卫生机构的部署应用，实现以基本公共卫生服务和基本医疗为主、整合基层业务功能的信息化应用服务体系。

——协同推进基层医疗卫生机构信息化建设，逐步建立以政府办基层医疗卫生机构为主体，融机构规划、审批、保障、运行为一体的全行业管理综合数据库，提高市、县、乡三级全行业综合管理、质量控制、绩效评价的能力和水平。

——积极利用互联网、新媒体、手机APP等平台，引导基层医疗卫生机构探索“互联网+社区”健康管理，开展卫生计生政策宣传和健康教育，提高基层医疗服务效率和群众感受度。