(2016年8月19日)
同志们:
今天这次会议是市政府确定召开的。这次会议非常重要,主要是总结近年来全市爱国卫生工作取得的成绩,分析当前面临的形势和存在的问题,安排部署下一步工作任务。同时,也借这次会议进一步提高认识,解放思想、自我压力,切实增强做好新时期爱国卫生工作的责任感和使命感。上午,同志们一起考察了沂水两个乡镇的工作现场;下午考察了费县爱国卫生工作的现场。刚才,又观看了暗访拍摄的视频,有关县区和部门作了很好的交流发言。视频多数在反映我们工作中仍然存在的一些问题,下一步,针对类似问题,我们还要拓宽曝光途径,通过暗访和12345曝光台的形式对问题进行曝光。各县区对视频中反映的问题,要逐一对照领取,举一反三,尽快抓好整改。特别是工作还有差距的县区要切实提高认识,认清差距,努力作为,补齐短板。这次会议内容多,时间紧,既学习了先进经验,又曝光了一些突出问题,对于我们做好下步工作具有很好的借鉴意义。下面,我讲几点意见。
一、切实提高对新时期爱国卫生工作的认识
当前,从中央到省里都高度重视爱国卫生工作。国务院制定出台了《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,省政府制定印发了《关于贯彻国发〔2014〕66号文件进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》。如今,随着经济社会的快速发展,人民群众的生活水平不断提高,从以前只追求温饱,到如今对生活环境,包括水环境、土壤环境、大气环境等都有了更高的要求。新时期爱国卫生工作正顺应了群众的这一诉求,其中的一项重要内容就是要进一步改善城乡环境卫生面貌,打造宜居健康的生活环境。对此,国家和部委领导也高度重视。2015年1月,李克强总理对爱国卫生工作作出了重要批示,指出:“爱国卫生运动对于预防和减少疾病、改善城乡环境卫生面貌、提高全民文明卫生素质,发挥了不可替代的作用。各地区、各部门要围绕解决影响群众健康的突出问题,结合深化医改,以改革创新的精神推进新时期爱国卫生运动,牢固树立公共卫生意识,加强爱卫会组织和基层医疗卫生服务体系建设。继续大力实施源头控制,坚持以人为本、群防群控;大力开展整治行动,推进卫生村镇、社区和城市建设;大力倡导健康生活方式,减少疾病发生和传播,为建设健康中国、造福广大人民群众作出新贡献。”刘延东副总理指出,“解决全民健康问题,既要发挥好政府主导作用,也要充分发挥爱国卫生运动的制度优势,发动群众、动员社会,形成促进健康的强大合力。”结合今天现场观看费县的创城工作,更加深刻的阐明了爱国卫生工作“为了群众、发动群众、惠及群众”的这一工作理念。国家卫计委李斌主任也讲过,爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举和成功实践。2015年9月30日《人民日报》刊文指出,“我国已进入全面建成小康社会的决定性阶段,但一些“城市病”“环境病”仍严重影响群众健康。解决这些问题、保障13亿多人的健康,不仅要靠医疗卫生的“小处方”,还要靠社会治理的“大处方”。应发挥爱国卫生运动优势,调动一切积极因素,坚持预防为主、综合治理,着力解决影响群众健康的社会环境因素。”在这些方面,沂水、费县、兰陵都做出了很好的探索,在去年国家卫生城市复审过程中,兰山等五区也做出了很多积极的努力。
二、充分肯定爱国卫生工作取得的成绩
近年来,全市各级各有关部门在市委、市政府的正确领导下,在上级业务部门的指导下,不断加强组织领导,健全完善工作机制,保障资金投入,积极宣传发动,加大工作力度,推动爱国卫生运动各项工作深入开展,取得了显著成绩。一是比较广泛普及健康知识。结合爱国卫生月、疾病防制宣传日和卫生城镇创建等活动,普及健康知识,开展居民健康素养干预活动,不断强化控烟禁烟措施。全市居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到85.61%和76.21%;全市吸烟率逐年下降,成年男性吸烟率低于49.81%,成年女性吸烟率控制在1.94%;居民人均食盐摄入量显著下降,目前已低于12克/日。二是持续强化环境卫生整治力度。强力推进大气污染防制攻坚战,制定出台大气污染防治“20条加严措施”,实施工业企业“退城进园”行动,全市环境空气质量显著提升,主要指标二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物相比2010年改善62.8%、7.5%和30%。环卫基础设施建设不断完善,农村卫生厕所改造步伐进一步加快,截至目前已建成启用生活垃圾处理厂10座,城市生活垃圾无害化处理和污水集中处理能力不断提高,均达到100%,农村卫生厕所普及率达85.37%。全市绿化水平不断提升,林木绿化率达34.50%。三是不断加强预防保护措施。积极开展“两癌”免费检查救助工作,免费检查35至64岁农村妇女105.87万名,不断强化贫困儿童救助和老人健康关爱行动,65岁及以上老年人规范健康管理率达78.45%,孕产妇系统管理率90.62%,国家免费孕前优生健康检查,目标人群检查覆盖率达76.74%。四是大力推进疾病预防控制行动。不断提高传染病监测、预警和处置能力建设,提升重点疾控防治水平,积极完善精神卫生服务体系。目前,全市法定传染病报告率达99.64%,暴发疫情处置率达100%,艾滋病病毒抗体检测覆盖率达6.10%,符合条件的艾滋病感染者和病人治疗覆盖率85.30%,手足口病防治标本采集完成率达100%,成功创建国家级慢病综合防控示范区1个,省级慢病综合防控示范区2个。国家重性精神疾病检出率达3.86‰,重性精神疾病患者规范管理率85.60%。五是努力提升舌尖上的安全。积极开展“文明餐桌”、“寻找笑脸就餐”和“清洁厨房”行动,大力普及食品安全知识,引导公众参与食品监管,强化监管水品。不断强化技术力量,投资1000万元建设了市级检验检测中心,提升了检测能力,食品药品抽检和风险监测对各类生产经营业态和重点品种覆盖率达100%。全面加强品牌建设。组织开展了跨行业、多层次的“三品一标”认证和“食安山东”品牌创建,认证全市无公害农产品、绿色食品、有机农产品企业212家,产品470个,地理标志商标注册20个,产品保护2个,国家级放心粮油示范加工企业12家,创建“食安山东”食品生产加工示范企业12家,打造餐饮服务品牌示范街区8个。六是广泛开展全民健身行动。积极完善全民健身设施网络,广泛开展全民健身活动,不断加大科学健身指导员体系建设。建成县级全民健身活动中心8个,达全市县区总数67%,社区、村体育设施覆盖率超过80%,人均体育场地面积达到1.7平方米以上,每年组织各类群众体育赛事活动300多项次,培养社会体育指导员17492人。七是深入巩固发展卫生创建成果。我市去年以全省最好的成绩通过国家卫生城市复审。今天,我们又看了费县卫生创建的工作现场。在创建过程中,书记、县长高度重视,将卫生创建作为推进全域旅游的一项基础性工作,当作一项民生工程,牢牢抓在手上,取得了很好的成绩,得到了省爱卫办的高度认可。截至目前,共创建国家卫生城市1个,省级卫生县城8个,省级卫生乡镇3个,省级卫生村102个,省级卫生先进单位246个。以上成绩的取得,是在座各位的共同努力的结果,也是全市人民共同努力的结果,在此,向在座的各位并通过你们向奋战在全市爱国卫生工作战线上的同志们表示诚挚慰问!
三、正确认识当前爱国卫生工作面临的形势
刚才我讲到,中央和省都高度重视爱国卫生工作。市里也是如此,市委林峰海书记、市政府张术平市长多次就迎接国家卫生城市复审、推进爱国卫生运动和“健康山东”行动作出重要批示、指示,并亲自带队检查工作,两次主持召开迎接国家卫生城市复审迎查大会。市政府先后制定出台了《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》和《临沂市继续推进“健康山东”行动方案》,同时针对重点工作和“健康山东八大子行动”,制定了具体的实施方案和考核标准。但实事求是地讲,对照今天的现场考察和拍摄的视频,我市爱国卫生工作中还存在一些不容忽视的问题和不足。总的来看,主城区做的相对较好;莒南县省级卫生县城复审迎查工作行动不快,郯城县一些工作也相对落后。多数县区在乡镇创建层面不够积极。具体来说主要有:一是居民生活方式不健康、不规律。吸烟、过量饮酒甚至酗酒、缺乏运动、膳食不合理等较为普遍;成年男性、女性吸烟人数仍居高不下;用餐高盐、高油、高热量,导致肥胖率过高,“三高”(高血压、高血糖、高血脂)患者逐年增多,慢性病高发;中小学生近视率高,且有向低龄化发展倾向;青少年上网打游戏、熬夜增多,甚至出现网瘾,严重影响身心健康。二是健康教育与健康促进工作滞后。权威、科学、准确的健康知识获取途径尚不通畅,健康知识普及不到位,特别是偏远农村地区,居民健康知识知晓率低,健康素养水平不高;中小学生缺乏正确、科学、健康的生理、心理等知识。三是环境卫生整治出现反复。城市管理水平有待提高。市区和各县区部分区域车辆乱停乱放、乱设摊点、占道经营、店外经营、马路市场等现象较普遍;城乡生活垃圾收运体系不健全,收集容器数量不足、垃圾清运不及时,公路、铁路、道路等两侧存在较多“垃圾”和卫生死角,农贸市场、公共厕所等基础设施建设滞后;一些没有物业管理的老旧小区和部分新建社区健康教育和卫生设施不全。今天费县给我们提供了一个老旧小区整改的很好范例,其他县区特别是老旧小区较多的兰山,要认真学习,促进老旧小区规范化管理;“五小行业”卫生管理状况较差,从业人员卫生观念不强;病媒生物防制工作亟待加强,缺少四害防控设施或设施设置不规范,药物消杀不科学、不及时,效果不理想;部分工矿企业存在排污不达标和乱排乱放等现象,严重影响大气质量和河道沟渠水质安全;许多建制镇驻地还未实现生活污水集中处理,农村自来水普及率和集中式供水程度不高;农村卫生厕所普及率低,改造进程不快。四是疾病预防控制须加强。心理、精神卫生方面的疾病发病率不断升高,有些治疗方式不科学。五是食品药品安全监管不到位。在种养殖环节,违规使用高剧毒农药、含激素兽药、饲料等;在生产环节,违法使用和乱用各种添加剂;在流通环节,一些农村和城乡结合部的超市、小食品店、副食店以次充好,售卖各种假冒伪劣食品;在餐饮环节,许多小餐饮、小摊贩、小吃部以及建筑工地、学校食堂、外卖证照不全,使用劣质食材,卫生不达标;部分城区和农村集中式供水水质不合格;食品药品抽检和风险监测未全覆盖,乱用抗生素现象严重。六是全民健身开展不深入。体育健身设施设备不健全,有一些县区、乡镇(街道)还未建设全民健身活动中心或场地设施,仍有许多农村还未有任何体育健身设施;在校学生还未普遍达到《国家学生体质健康标准》要求。七是卫生创建水平有待提高。目前我市省级卫生县城较多,但国家级卫生县城、卫生乡镇、卫生村居较少。同时长效管理机制建设滞后,有的没有形成长效机制。八是重点人群关爱工作还未达标。我市65岁及以上老年人数量居全省第一,但规范健康管理率不高(标准是75%以上);孕产妇和3岁以下儿童系统管理率还未达标(标准是90%以上);国家免费孕前优生健康检查目标人群检查覆盖率还未达标(标准是80%以上)。这些问题都需要我们在今后的工作中认真加以解决。总之,新时期爱国卫生工作既面临良好的发展机遇,也面临着十分突出的困难和问题,各级各有关部门一定要进一步统一思想认识,切实增强责任感和紧迫感,以对党和人民高度负责的态度,科学务实,开拓奋进,推动全市爱国卫生工作再上新台阶。
四、突出重点,扎实做好爱国卫生运动各项工作
爱国卫生工作是一项涉及广泛的系统性工程,各级各有关部门务必采取有力措施,突出重点人群、重点区域、重点项目,抓住关键时间节点,持续发力,深入推进各项工作健康有序开展。同时,今年是新一轮推进“健康山东”行动的第三年,省里将对各市行动开展情况进行检查考评。各部门要对照标准,扎实工作,确保各项“健康山东”行动指标达到省、市标准要求,以优异成绩顺利通过上级验收。
(一)广泛宣传,着力营造良好工作氛围。各级各有关部门要结合自身实际,有计划、有步骤地开展丰富多彩的宣传活动,进一步提高公众对爱国卫生工作和“健康山东”行动的知晓率、参与率。要充分发挥报纸、广播、电视、互联网等媒体和城区建筑工地围挡、沿街电子显示屏等载体作用,全方位、多层次报道、宣传爱国卫生动态和“健康山东”行动开展情况。特别是要充分发挥无线互联网的作用,建立微信、微博公众号,宣传健康知识,纠正不正确的生活饮食习惯等。要大力发挥基层组织作用,引导广大人民群众树立健康生活意识,自觉参与到爱国卫生运动和“健康山东”行动中来。
(二)以点带面,大力推进卫生创建活动。国家和省里对新时期的卫生创建工作出台了许多新的规定和要求,这些要求不仅仅有数量上的,更有质量上的,各级各部门务必要吃透精神,积极探索长效管理机制,切实巩固创建成果,推动爱国卫生持续深入开展。一是抓巩固,认真做好卫生创建长效管理工作。年初市政府制定印发了《临沂市推进国家卫生城市长效管理工作实施意见》,确立了“8条5块”工作推进体系,下一步,五区和市直有关部门要按照市委、市政府要求,创新工作方式,严格落实责任,认真抓好长效管理机制建设。二是抓提升,积极开展国家和省级卫生县城创建活动。今年参加国家卫生县城创建的兰陵和费县,上个月刚刚接受了省爱卫办的暗访验收,很快就要迎接技术评估了,希望兰陵和费县利用有限的时间,认真对照《国家卫生县城标准》和省爱卫办暗访反馈意见,再检查、再整改,确保顺利通过技术评估。今年参加省级卫生县城复审的沂水、蒙阴、莒南3个县要严格按照省级卫生县城的标准要求,狠抓巩固提升,确保顺利通过省爱卫办复审验收。近期,郯城县启动了省级卫生县城的创建工作,希望郯城真抓实干,切实提高卫生管理水平,力争早日创建为省级卫生县城。三是抓延伸,努力实现卫生乡镇创建的新突破。省里要求“自2016年起,以市为单位,平均每年每个县(区)申报创建一个省级卫生乡镇”。各县区要按照要求,尽快研究制定创建计划。已经确定参加今年省、市级卫生创建的乡镇,要按照市爱卫办印发的迎查工作重点,不断完善软、硬件建设,力争如期实现创建目标。另外,要适时启动健康城市创建工作。在巩固好国家卫生城市创建成果的同时,适时启动健康城市、健康县城和健康乡镇建设工作,促进城市建设与人的健康协调发展。对卫生创建这项工作,标准要提的更高,将卫生创建和全域旅游相结合,开展全域卫生创建。希望费县在这方面能够进一步探索,和沂水一起走在全市前列,带动全市卫生创建工作全面深入开展。
(三)抓住关键环节,深入推进“健康山东”行动。今年,省里将对健康山东行动进行考核。为确保顺利通过省里考核,各级各有关部门要加大力度,确保各项工作在规定时间内全面达标。一是抓“普及”,提高城乡居民自身健康素质。积极开展“健康知识五进”活动,全面深化学校健康教育课程,广泛开展健康教育咨询,继续实施道路交通“平安行 你我他”行动,普及健康知识。积极实施减盐防控高血压项目,引导形成健康科学膳食理念。大力推动无烟创建和健康示范创建活动,普及健康生活方式,将青少年作为吸烟预防干预的重点人群,努力减少新增吸烟人群。继续完善全民健身设施网络,推动各类公共体育设施向社会开放,提高体育健身设施使用率。实施中小学生体质健康提升计划,提高学校体育课质量,切实保障学生校内每天体育活动时间不少于1小时。全面推行工间(前)操制度,发动建立职工体育俱乐部和体育健身团队,大力开展职工喜闻乐见的体育健身和竞赛活动。广泛开展有影响力的群众体育品牌赛事,以沂河为依托,继续举办百里沂河挑战赛、亚洲杯滑水赛等水上体育赛事。二是抓“整治”,着力改善城乡居民生产生活环境。继续深化大气污染防制攻坚行动成果,建立完善区域大气污染联防联控、重污染天气预警机制和空气质量保障应急预案,进一步严格大气污染物排放标准,积极治理机动车排气污染,加强工业异味、餐饮油烟和秸秆焚烧等污染控制。继续推进城乡环境卫生管理一体化,加强环境综合整治,深入推进生态文明乡村建设。在农村,重点清理草堆、粪堆、垃圾堆等。积极推进畜禽养殖污染治理与废弃物综合利用,防治畜禽养殖污染。在城市,重点清理城市环境卫生死角,加强车站、景区、建筑工地等重点场所卫生管理,加大对农贸集市、城中村、城乡结合部等重点区域市容顽症整治力度,解决马路市场、露天烧烤、占道经营等群众反映的热点问题。目前包括市北城新区在内,农贸市场设置还欠科学、合理,工商、城管、国土、规划、住建等部门要及早论证,科学规划,加快推进农贸市场、垃圾收运处置等城市基础设施建设。大力推进农村改厕进程,力争到2018年,基本完成农村无害化卫生厕所建设改造,实现全覆盖。加强病媒生物预防控制工作。三是抓“防保”,关注重点人群健康和重点疾病防治。积极探索养老服务模式,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。强化妇女“两癌”筛查,稳步推进国家免费孕前优生健康检查,普及优生优育和生殖保健服务。积极实施儿童疾病综合管理,提高儿童健康水平。切实提高传染病监测、预警和处置能力建设,继续强化慢性非传染性疾病防治水平,全面提升疾病预防控制能力。不断完善精神卫生服务体系,建立健全严重精神障碍治疗管理网络,加强精神疾病康复管理,开展重点人群心理行为干预,逐步普及心理健康服务。四是抓“入口”,强化食品药品安全监管。改革完善食品药品监管体制,建立食品药品安全全过程监管体系,大力推进农产品标准化生产,加强食源性疾病监测、溯源、预警和控制,确保食品安全。实施药品放心工程和药品监管执法能力建设工程,建立和完善药品供应保障体系,引导居民科学、正确用药,确保公众用药安全。加强饮用水安全保障和水源地保护,强化水质检验监测。有条件的地区,优先推行城乡供水一体化“同源、同网、同质”供水或跨村、跨乡镇连片集中供水。
(四)做好结合文章,推动爱国卫生工作向纵深发展。目前,全市正在开展的乡村文明建设、铁路沿线整治行动、城乡一体化建设、新农村建设、旱厕改造、食安山东行动、精准扶贫等,其工作内容与爱国卫生工作有着密切联系,各县区各有关部门要注意做好统筹协调,统一部署,共同推进,在工作过程中要加强沟通衔接,做好结合文章,避免重复建设,造成不必要的浪费,努力达到事半功倍的效果。
五、切实加强组织领导
爱国卫生工作涉及面广,各级各部门要切实加强组织领导,强化部门协作,狠抓工作落实,确保各项工作取得实实在在的效果。
(一)加强领导,密切协作。各级各部门要坚持“政府主导、部门分工、分级负责、属地管理”的原则,进一步明确任务目标和工作重点,采取有效措施,抓好任务落实。各部门单位要按照职责分工,各司其职,各负其责,强化督导,密切配合,形成合力。各级爱卫会要加强协调,充分发挥好参谋助手作用。
(二)创新思路,丰富内涵。各级各有关部门要紧紧围绕健康这一主题,以满足人民群众不断增长的健康需求为目标,结合自身实际,创新工作思路,拓展工作领域,积极探索推进新时期爱国卫生工作的新举措、新方法,不断丰富爱国卫生工作内涵,为群众享有健康环境、践行健康生活方式创造更加有利的条件。
(三)总结经验,强化督导。要总结推广好经验、好典型、好做法,推动爱国卫生工作的开展。要严格开展检查考评,切实强化督导力度。今年是新一轮“健康山东”行动的最后一年,市里将研究制定考核方案,对各县区各部门工作推进情况先于省里进行一次全面考评。各县区、市直各有关部门也要研究制定符合自身实际的检查考核方案,认真开展督导考核和自查自纠工作,确保在省里检查时不丢分、少失分。新时期爱国卫生工作也要研究制定考评方案,并以此为抓手,促进爱国卫生工作的持续深入开展。
同志们,推进爱国卫生运动和“健康山东”行动工作使命光荣,任务艰巨,百姓期盼。各级各有关部门一定要开拓创新,务实奋进,把这两项群众参与,百姓受益的事业不断向前推进,为创建全域示范旅游城市,为建设“大美新”临沂、创造老区人民幸福美好新生活做出新的更大贡献!
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