市卫生健康委按照全省“九大改革攻坚行动”安排部署,精准发力、强力破题,全市公共卫生应急管理改革攻坚任务圆满完成。截至2020年底,全市县级人民医院全部达到三乙以上水平,率先在全省实现县域全覆盖;二甲以上妇幼保健机构11家,数量位居全省第一;在全省率先实现省级健康促进县全覆盖,基层医疗卫生机构标准化建设达标率达到100%。主要做法:
一、抓好体制机制改革,着力提升公共卫生决策指挥能力。大力推进体制机制改革,为提升公共卫生管理水平提供强有力组织保障。一是进一步完善疫情常态化防控工作机制。按照中共临沂市委、临沂市人民政府印发《关于成立市委重大疾病和传染病防治工作领导小组等3个领导小组的通知》要求,成立市委重大疾病和传染病防治工作领导小组。小组办公室设在市疾控中心,配备编制25名。2020年8月,在全省率先实现实体化运行。各县区全部成立相应机构,人员全部到岗到位,形成上下贯通、左右联动的指挥、运行体系。机构成立以来,共召开指挥部工作例会、重大专班工作会议30余次。二是进一步深化中医药体制改革。成立高规格市促进中医药发展工作领导小组,由市委书记任组长,市长任第一副组长。市委编办印发《关于加强中医药发展机构建设有关事项的通知》、《关于调整市卫生健康委员会部分内设机构的通知》,中医药职责科室由1个增加到3个,编制由3人增加至9人。各县区卫生健康局均加挂中医药管理局牌子,成立独立中医药管理科室,相应编制增加至29人,中医药管理体系得到进一步强化。三是深化应急疾控体系改革。制定疾控机构首席专家遴选暂行办法,全市共聘请首席专家33名。完成市、县两级疾控机构编制核定工作,新增编制281人。加大公共卫生人才招聘引进和培养力度,2020年招聘90人。在市级人才工程评选中,对公共卫生人才单独核定名额,市疾控中心1名同志被评为全市卫生领军人才。先后与山东大学、山东医专、济宁医学院、菏泽医专等高校签订合作协议,共同培养复合型公共卫生人才。新增全科医生转岗临床培训基地9处,考核通过全科医生389人,招收全科医生转岗培训学员404人、沂蒙革命老区助理全科医生62人。
二、抓好顶层谋划设计,全面布局全市公共卫生体系建设。科学谋划、重点突破,出台一系列支持公共卫生事业发展的意见、办法,为提高公共卫生服务水平提供系统性政策保障。一是优先发展全市公共卫生事业。出台《临沂市关于健全完善公共卫生体系的实施意见》、《关于全面推进健康临沂建设的实施意见》等文件,确定对疾控机构疾病预防控制能力和县级医疗机构传染病救治能力进行优先保障、优先发展。二是进一步完善医疗救助管理制度。会同财政、公安、民政、医保部门印发《临沂市疾病应急救助基金暂行办法(修订)》和《临沂市疾病应急救助基金核销工作流程》,进一步提高基金使用率,保障符合条件的患者能够及时得到救治。2020年,全市疾病应急救助基金累计筹资146万元,救助患者36人次,支出217.53万元,基金使用率达到144.9%。三是加快推进疾控中心标准化建设。按照“一年规划、二年建设、三年达标”的总体要求,加快全市各县区疾控中心(卫生应急处置中心)建设,并加强生物安全二级实验室建设和核酸检测设备配备。市疾控中心投入100万元改造实验室,投入600万元购置车载移动实验室和移动采样车。截至 2020年底,全市12个县区均已建成包括病原微生物实验室、HIV筛查实验室、PCR实验室在内的生物安全二级实验室;全市核酸检测实验室达到54家,单日最大核酸检测能力提升到12万人份。
三、抓好项目载体建设,织牢重大疾病和传染病防治网络。以重大项目建设为抓手,加快补齐基础设施短板,为提升公共卫生防治水平提供高质量阵地保障。一是建设三级标准市级传染病医院。依托市人民医院东医疗区,改扩建为市传染病医院,一期建成负压病房17间34个床位,已投入使用。二期于2020年7月开工,计划投资2.5亿元,建设感染性疾病综合楼和综合保障楼,目前主体楼已经完工,项目建成后,将新增负压救治床位194张,传染病救治床位达到600张。二是实施疾病防控和传染病救治能力提升工程。启动17个县级疾病防控和传染病救治能力提升项目,总投资9.6亿元,已完成投资4.64亿元。9个县级综合医院全部设有感染性疾病科,二级以上公立医疗机构全部设置发热门诊,198家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部建成发热哨点诊室。三是启动市公共卫生应急处置中心建设。规划建设综合型应急处置中心,计划总投资1.58亿元,占地30亩,建筑面积2.65万平方米,聚合公共卫生应急指挥、120急救调度指挥、预防医学科研、检验检测、市民健康体验和冷链仓储六大功能。项目于2020年3月启动,目前正在按程序推进土地拆迁、预审等工作,预计今年动工主体建设。
四、抓好物资储备和技术保障,全方位夯实公共卫生体系根基。进一步强化物资储备、提升技术水平,为加强公共卫生体系建设提供全方位多元保障。一是加大财政投入。申报地方政府专项债券项目45个,批复41个,获批发行地方政府债券18.44亿元;批准核酸检测能力提升抗疫特别国债8810万元,5个项目批复抗疫特别国债2.82亿元,有力支撑项目建设。二是强化物资储备。按照至少满足5000人1个月满负荷运转的工作要求,储备口罩、防护服、面屏、手术衣、手套靴套等应急防护物资,累计金额4774万元。全市各级做好医疗救治储备,包括负压救护车21辆,常规救护车216辆,负压病房127间,救治床位1547张,重症监护床位169张。三是提升技术保障。进一步完善市级全民健康信息化平台功能,从数据规范、数据质量校验等方面对市级平台进行了提升。完成省市公共卫生大数据运用平台(传染病防控系统)对接,医疗卫生机构注册连接率达到100%,实现数据互联共享。扎实推进电子健康卡开发应用,全市41家二级及以上医疗机构、122家基层医疗机构、2921家村卫生室完成电子健康卡系统改造并顺利上线运行,2020年全市累计用卡量573.4万人次,在线结算2.05亿元。
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