编者按：加快推进分级诊疗制度建设，既是深化医改的迫切需要，也是缓解我国广大群众看病难、看病贵的重要举措。莒南县以医共体建设为抓手，聚焦两端，加强龙头建设，提升信息化水平筑牢基层网底，提高基层医疗服务能力，完善分级诊疗利益导向机制,取得初步成效。

聚焦龙头。莒南县以县人民医院为龙头，由4个县直医疗卫生机构，18个镇街卫生院、603个一体化村卫生室，1处社区卫生服务中心，5个社区卫生服务站共同组建县域医共体。强龙头成为医共体发展的关键环节。一是综合提升。县人民医院在2019年全省35家参照三级管理综合医院中，综合医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全、专科服务能力等方面，取得排名第2的优异成绩，连续3年进入全省前5名。二是学术提升。2020年6月24日，县人民医院与山东协和学院签订校院合作协议，成为山东协和学院非隶属附属医院。双方在校企合作的框架下，将相互引入优质学术资源，利用高校科研课题申报路径，共同开展科学研究，联合申报国家级、省级等高层次科研项目，进行教学、临床等领域的多元化课题合作，促进双方之间的学术交流，实现优势互补、共同发展。三是专科提升。2019-2020年县人民医院中医科、消化内科分别被评为市级中医药重点专科和市级临床重点专科。四是中心提升。2020年7月31日，山东省卫健委脑卒中防治委员会认证专家组，对县人民医院卒中中心建设工作进行现场评审，县人民医院被评为“山东省卒中防治中心建设单位”。9月，山东省肿瘤医院与县人民医院携手共建山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地。10月28日，省卫健委组织对县人民医院开展了省级癌症规范化诊疗病房创建和达标评审。这标志着莒南县人民医院在肿瘤防治方面揭开了崭新的一页，体现了山东省肿瘤医院作为全省肿瘤防治领域的龙头单位对莒南县人民医院的认可与支持。10月27日，县医共体大楼在县人民医院临海新城院区正式启用，同时开展了医共体疫情防控培训、急救技能培训，并举行了交流沟通座谈会会，各成员单位形成合力，共同推进医共体健康发展。

聚焦基层。莒南县把“强基层”作为“补短板”的重点，集中精力加强基层能力建设，让“大医院放得下、基层机构接得住、群众信得过”。一是卫生院等级创建。在疫情防控形势严峻情况下，不断推进基层医疗机构标准化建设。上半年全市共有三家卫生院通过二级综合医院现场评审，莒南县十字路卫生院、大店镇中心卫生院位列其中，占据了全市三分之二。镇街卫生院参照二级综合医院管理，标志着我县基层医疗机构的服务水平迈上了新的台阶。二是网格化管理。充分发挥县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院优势，对全县基层医疗机构实行网格化管理，组织专业队伍到基层医疗机构坐诊，开展业务培训，培养学科带头人，切实提升基层医疗机构的整体服务水平，不断提升基层机构“接得住”的本领，实现县域就诊率和基层就诊率“双提升”。

打通经络。莒南县向下整合各级医疗卫生资源、优化医疗卫生业务流程、提高服务效率，建设“互联互通、数据共享、融合一体”的区域健康信息平台及业务应用。向上积极对接电子健康卡应用，通过居民注册电子健康卡，实现“一码在手，全县通用”，能够解决“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点问题，进一步优化了诊疗服务流程，节约大量时间和人力成本，大幅提高医疗机构精细化管理水平。目前，莒南县3家县直医疗机构在6-7月份先后实现电子健康卡正式上线。这标志着我县二级以上医疗机构迈入“码上就医”新时代。同时，2020年县委、县政府重点民生工程项目——区域健康信息平台建设，正有序推进。新的医院HIS和公卫系统部署基本完工，随后我们将快节奏开展电子健康卡在基层卫生院的普及应用，努力构建城乡一体化智慧诊疗服务格局。