为保障全面两孩政策实施，维护妇女儿童身体健康，临沂市本着立足当前、着眼长远、标本兼治的原则，积极推动生育全程基本医疗保健服务，努力提升妇女儿童健康水平。

一、着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。根据国家卫计委《关于切实加强高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》和省卫计委《省级危急重症孕产妇和新生儿区域救治中心建设标准》，建立了市人民医院、市中心医院和市妇女儿童医院三家市级危急重症孕产妇和新生儿救治中心，市财政为每家中心补助了100万设备经费，提高三家市级救治中心救治能力，争创省级区域救治中心。对全市助产服务能力进行全面摸底，根据接生压力高低有针对性的采取措施，缓解“一床难求”问题。制定了《临沂市危急重症孕产妇管理救治实施方案》和《临沂市危急重症孕产妇和新生儿转会诊及抢救管理规定》，指导各县区分别建立县级救治中心，搭建运转高效的急救转诊网络，保障危重孕产妇和新生儿及时转运救治，确保有效衔接和绿色通道畅通。强化产科安全质量管理，定期开展医疗保健机构产科质量检查。

二、着力加强生育全程优质服务。一是关口前移，加强生育前咨询与服务。助产机构积极设立生育服务咨询室，为有生育需求的夫妇提供有针对性的综合服务，做好孕前优生健康检查，加强健康咨询服务，规范提供生育力评估及科学备孕指导、妊娠风险提示等服务。帮助再生育夫妇终止长效避孕措施，向生育困难的夫妇规范提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技术服务等不孕症综合治疗。二是系统整合，做好生育全程服务。开展生育全程医疗保健服务，涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等五个时期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童健康管理、儿童营养改善、预防接种、计划生育技术服务等服务。计划于2017年开始使用全国统一的母子健康手册，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和计划生育服务内容，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，打造“一条龙”服务链。三是抓住关键，强化妊娠风险评估管理。引导孕产妇就近、有序接受孕产期保健服务。医务人员认真询问既往生育史、难产史、避孕史，详细进行体格检查。在监测评估基础上，引导高龄孕产妇到二级及以上医疗机构进行孕产期保健和分娩。对孕产妇尤其是高龄孕产妇进行妊娠风险评估，筛查危险因素，识别高危孕产妇，严格实行高危孕产妇专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症。四是突出重点，推进出生缺陷综合防治。建立覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度。推广出生缺陷一级防治措施，加强宣传和健康教育，倡导婚前医学检查，婚检率继续保持96%以上，农村住院分娩率达到100%，农村待孕在孕妇女叶酸补服率达到100%，免费孕前优生健康检查实现城乡全覆盖。落实出生缺陷二级防治措施，不断扩大产前筛查人群覆盖面，做好后续产前诊断服务，提高孕期出生缺陷发现率和干预率。加强出生缺陷三级防治措施，推广串联质谱技术在遗传代谢性疾病筛查中的科学应用，扩大新生儿疾病筛查病种，做好残疾儿童筛查工作，促进患儿早诊早治。

三、推广便民利民服务举措。围绕妇女儿童医疗保健服务需求，优化诊室布局及诊疗流程，营造环境温馨、干净整洁、安全舒适的就诊环境。完善自助服务设备，提供便民服务设施，在儿科和儿童保健门诊积极设立母乳喂养室。全面开展孕产妇、儿童预约诊疗服务，逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式，主动公布助产机构名单，引导群众有序就诊。有条件的医疗机构提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务，切实改善群众就诊体验。