面对全面两孩政策实施以来高龄孕产妇剧增的新形势，临沂市卫计委积极应对，从强化宣传教育、孕期服务、危重临床救治等方面入手，多管齐下，多措并举，大力加强高龄孕产妇管理服务和临床救治工作，尽最大努力确保母婴安全。

一、进一步强化健康教育和孕期监测。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，各级制订高龄孕产妇专项健康教育工作计划，开发针对性的健康教育材料。充分利用电视、广播、报刊、微信、微博等媒体，以群众喜闻乐见的形式，广泛开展健康教育活动，大力普及健康知识，提高群众健康素养。充分发挥卫生计生基层网络优势，坚持“主动服务、服务到家、落实到人”的服务特色，组织群众做好孕前优生健康检查，精确掌握高龄妇女孕情底数，动员怀孕妇女及时建立孕产期保健手册，定期进行产前检查、住院分娩及产后健康检查。充分发挥中医药在女性孕前、孕期、产后的保健康复以及儿童保健方面“治未病”的独特优势，有效减少妊娠并发症，以及儿童常见病、多发病的发生。将流动人口纳入当地社区卫生服务对象，保障流动人口孕产妇均等享有基本公共卫生服务。 

二、科学做好咨询评估和高危筛查。各助产机构积极设立再生育服务咨询室，加强高龄妇女健康咨询和指导，规范提供生育力评估、备孕指导、妊娠风险提示等系列服务。动员高龄孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩。医疗机构在为高龄孕妇建立孕产妇保健册（卡）时，认真询问既往生育史、难产史、避孕史，详细进行体格检查。按照《孕产期保健工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险评估，筛查危险因素，识别高危孕妇，严格实行高危孕产妇专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议，切实加强孕产妇风险管理。 
　　三、着力强化危急重症临床救治。合理配置辖区各类卫生资源，加强妇幼保健院、妇产儿童专科医院和综合医院妇科、产科、儿科建设，重点增加妇科、产科、儿科床位数、B超设备数和重症监护病房数，优先保障妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、血库以及重症监护室的药品物资储备，推动辖区内产、儿科医疗机构间资源共享。市级组织成立由妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科业务骨干组成的危重孕产妇和新生儿急救专家组，县级也成立相应的专家组，专家组负责制定抢救流程，规范应急预案，开展危重、疑难孕产妇抢救工作，并对辖区内急救中心进行检查、指导、评估。相关医疗机构认真梳理危重孕产妇和新生儿救治过程中可能存在安全隐患的关键环节，健全诊疗预案，建立孕产妇用血等保障机制。针对孕产妇和新生儿主要死因，建立抢救程序与规范，定期开展产科、儿科医务人员专项培训和急救演练，提高快速反应和处置能力。加强产科、儿科急救设备配备和储备，强化应急保障能力。