近年来,临沂市创新服务模式,有效整合医疗、康复、养老和护理资源,促进医养康养相结合,加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系。全市60岁以上老年人227.9万人,占户籍人口的19%。拥有各级各类医疗卫生机构8069处,其中二级以上医院103家,开放床位70195张,每千人医疗卫生机构床位数达到6.5张。共有各类养老服务设施970处,其中养老机构124处、床位2.5万张,社区老年人日间照料中心129处,农村幸福院705处,养老服务信息平台12处,其中,医养结合机构54家,医养结合机构医疗总床数4697张,机构、社区、居家医养服务有效衔接、服务水平显著提升。
一是整合医疗资源,打造机构医养服务新高地。通过鼓励有余力、有闲置床位的基层医疗卫生机构开展医养结合服务,支持二级医院及基层医疗卫生机构向养老服务延伸,召开医疗机构与养老机构合作洽谈会等措施,大大提升了医养结合机构的服务能力。目前全市开展养老服务的医疗卫生机构有26家,共212对医养机构建立签约合作关系,336家医疗机构开通了急诊急救绿色通道,开设比例达100%,二级以上医疗机构开设老年病科比例达64%。同时,投资40亿元的临沂医养中心、集医康养一体的金秋阳光养老产业园等一大批高标准新建、在建的医养项目蓬勃发展。
二是坚持衔接融合,促进社区医养康养全面发展。实施社区医养结合能力提升工程,鼓励社区日间照料中心、社区卫生服务中心(站)一体化、嵌入式发展,重点为失能、失智老年人提供医养康养服务。2020年,全市医疗卫生机构与日间照料中心等签约合作147对,如河东区九曲街道社区服务中心托管三官庙社区日间照料中心和九曲街道养护院,托管后医养结合服务供不应求。
三是推广居家服务,打通医养服务“最后一公里”。以居家老年人为重点,做实做细家庭医生签约服务,提升签约服务质量。签约服务费标准每人每年130元,其中医保基金承担35元、基本公共卫生服务经费承担65元、个人付费30元。2020年,全市65岁以上老人健康管理率达74.84%,共为60岁以上老人建立家庭病床863张,可提供上门医疗服务的医院达883家。
四是推进安宁疗护试点,提供人性化的医养服务。争取郯城县仁康医院、郯城县妇幼保健院、沂南县人民医院、沂南县天河安宁疗护中心列为省级首批安宁疗护试点机构,充分发挥医疗机构医养结合优势,为临终关怀患者和老人提供生活指导、控制疼痛、指导用药、人文关怀和照护服务,让最后一站的老人和患者舒适、安详、有尊严地离世。2020年度四家机构共提供安宁疗护服务661人次。
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