临沂市人民医院药学部党支部深入落实“支部建在科室上”要求，强化支部对科室重大事项、服务事项管理的决策职能，运用医疗质量管理品管圈方法，以“药学圈”塑优药学服务价值，赋能医院品质管理，有效满足群众需求。

聚焦药学服务提升，精准确定突破项目

药学党支部坚持发挥党建引领作用、促进药学高质量发展，与党群管理、运营效能党支部联合，同心同向，开展党建“品管圈”活动。

确定圈员，实现资源最优搭配。医院党委书记李凤鸣任辅导员，负责审核、批准最终标准化流程；药学部党支部书记张宗林任圈长，带领2名副圈长负责布置改进任务、主持小组会议、制定实施制度及流程等工作；10名圈员负责收集、汇总资料进行分析，协助圈长、副圈长工作，参与改进措施。确定“药有担当”圈名，制定圈徽，做到寓意明晰、富感召力。

确定主题，开展实地调研，摸清存在问题和群众需求。走访调研了89个党支部、800名医务人员、650名就诊患者、820名社区群众，发放调查问卷2000余张，收集问题358个，找到群众呼声最高，支部层面可解决的“党建与业务结合不紧密，罕见病药物缺乏，患者多跑腿，用药注意事项交代不详细，注射剂整支购买但是只能使用一部分、多花钱”等5个方面问题。围绕解决问题，召开圈员会议，投票确定“塑优药学服务价值，赋能医院品质管理”主题，制定工作计划，使用甘特图明确时间节点，逐项推进。

（为了更好的掌握现状，查找问题，组织开展“面对面心连心大调研”活动）

确定原因，找出工作路径。运用鱼骨图，对调研发现问题产生的原因进行深入分析，总结出“业务素养、思想认识、管理模式、工作方式”等四个方面20条具体原因，如专业知识不足、服务与奉献精神不足、未充分利用信息化手段、单打独斗不善于联合作战等。充分发挥支委会决策权力，施行党建+药学服务，将“以学促建”支部工作法措施具体化，确定“全体党员每月为群众办一件实事，鼓励各科室创建特色服务”的总体整改突破思路。

聚焦群众现实需求，大胆突破服务壁垒

药学党支部全体党员时刻谨记习近平总书记“要守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’”的指示要求，发动党员运用头脑风暴，对应调研出的5个方面问题拟定解决对策，变“以药品供应为中心”为“以病人为中心”，让沂蒙百姓花最少的钱享受最好的服务。

推深做实“支部建在科室上”，解决党建业务融合不够紧密的问题。组织全体党员通过“学悟见创”活动，深入学习习近平总书记对卫生健康工作的重要指示批示精神，切实提高思想认识。继续强化支部对科室重大事项的研究决策职能，丰富“以学促建”支部工作法具体措施，推动每位党员每月为群众办一件实事，每个科室创建一个服务品牌。

(坚持党建引领业务，支委对“三重一大”事项进行研究决策，党员大会表决后实施)

引进罕见病用药，解决罕见病患者买不到药的问题。由于罕见病用药缺乏，患者需要往返外地购药，造成了很大的生活负担。如全市共有37名肺动脉高压的患者，他们常年拖着病体往返外地购买救命药。了解到这一情况，药学党支部经支委会研究讨论，向院党委请示同意后，开通绿色通道及时引进治疗肺动脉高压的特效药安立生坦片，让这37名患者在家门口就买到了救命药。患者为了表达感激之情，为支部送来了锦旗，鞠躬致谢，表示感谢党和政府、感谢医院！

(患者在微信及朋友圈感谢医院，并赠送锦旗)

加强药学服务创新，解决患者负担过重的问题。针对有些注射用药物价格高、规格大，有时患者整支购买，但只取部分使用，剩余的只能浪费掉的问题，药学部党支部经进行临床调研后集体决策，向院领导请示，经医保批准对药品进行重新编码对应，经济管理部联合信息中心更改系统收费项目，并与医务、护理、临床科室等部门沟通协商后，根据药品属性，在保证药品质量的前提下，将部分药品拆分到最小单位销售，患者只需按照实际使用剂量支付费用。比如曲妥珠单抗注射液（罗氏），规格为440mg/支，单支价格5500元，若患者实际使用剂量为480mg（1.1支），拆零前需购买2支，药费为11000元，拆零后只需支付6000元，每次节省5000元。目前这一举措每年将为患者节省药费达100余万元，真正做到绝不让患者多花一分钱。

构建合理用药闭环管理体系，解决用药不规范问题。实施事前干预，全医嘱审核；临床药师走进病房联合医生查房，给予患者床旁用药指导并对用药监护进行事中追踪；针对重点品种及超常预警的药物，完善事后精准点评，确保患者安全合理用药。党支部深入临床调研，对科室用药情况进行精准把脉，联合运营支部给予科学分析，指导临床提高运营效能。

(左图为审方中心工作人员讨论不合理医嘱，右图为临床药师参与患者查房)

实行首方负责制，解决群众拿药来回跑的问题。坚持以服务暖人心，制定了《药师窗口服务行为规范》，使用标准化的用药交代流程，确保群众听得清，听得懂，学得会，有效避免了错误用药。为了更好地方便患者，党支部修订了《首方负责管理规定》，药品调配实施首方负责，让“药师多跑腿，患者不跑腿”，患者在一个窗口可以一站式取齐所有药品，明确规定对连续调拨超过3次的药品，纳入科室常备药品。目前急诊药房药品品种数从426种增加至618种，切实方便了群众用药需求。

（为患者提供暖心的药学服务，提升患者就医体验）

聚焦群众感受进行效果检查，取得突破性成果

对策实施3个月后，药学党支部通过科室调研、走访患者等形式，对具体对策落实情况和结果进行了检查，并不断完善各项具体措施，形成发现问题、解决问题良性循环，取得了明显成效。

支部党建引领作用不断加强，党建与业务齐头并进，在考核中均取得优异成绩。党支部的凝聚力、党员的先锋模范带头作用明显提升，支部党建“品管圈”经验做法在全省卫生健康系统竞赛中获得一等奖。

医院合理用药闭环更加紧密，医院、临床合理用药指标达到目标值。群众对药学服务满意度持续提高，药学部连续2个月获得医院质量与安全奖。同时医院药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等指标同比下降0.7至1.3个百分点，门诊患者次均药费明显下降。