程海波代表：
您提出的《关于加强乡村医生队伍建设的建议》已收悉，现答复如下：
村卫生室是疫情防控和医疗救治的第一道防线，是守护群众的健康的基石。近几年，全市多措并举，多部门联动，夯实乡村医生队伍。
一、突破乡村医生向上晋升空间
我市制定出台了《临沂市乡村医生队伍建设管理办法》（临卫发〔2020〕8号），从准入退出、待遇保障、培训考核、奖惩政策等方面全面加强乡医队伍建设，同时规定基层医疗卫生机构在招聘基层医疗卫生人员时，优先聘用符合条件的乡村医生，将乡村医生纳入基层医疗机构编制，既调动了乡村医生积极性，又增加了乡村医生岗位吸引力，让更多医学生加入到乡村医生队伍。
二、建立基层卫生人员荣誉制度
开展齐鲁基层名医、沂蒙基层名医评选活动，充分调动和发挥基层卫生人才引领示范作用。16人获得齐鲁基层名医、69人获得沂蒙基层名医称号。
三、落实乡医待遇保障
市财政立足职责职能，不断加大财政投入，全面落实基本公共卫生、基本药物制度等财政补助政策，对乡村医生承担的村级基本公共卫生服务内容给予补助，对实施基本药物制度零差率改革的行政村卫生所给予补助，市级以上财政支持公立医院实行基本药物“零差价”制度、基本公共卫生服务等政策资金20余亿元。人社部门推动乡村医生参加养老保险，解决乡村医生的后顾之忧，各县区积极为乡村医生争取相关政策。部分县区为在岗乡医购买了新型农村养老保险，全市共有3371名乡医购买了职工养老保险，5022人购买了城乡养老保险，有效地解决乡村医生的养老保障问题。同时，财政、人社、卫健等多部门积极协调，共同做好乡村医生薪酬待遇落实，稳定农村卫生队伍。
四、支持基层卫生健康人才培养
按规定落实基层卫生健康人才培养等政策，加快补齐基层医疗卫生事业短板。近年积极争取上级资金，加大对基层全科医生和住院医师、乡村医生业务培训力度，投入资金1亿元，进一步提升乡村医生全科医学能力和基层诊疗技术水平。市财政安排沂蒙基层名医人才专项奖补资金，在全市范围内营造关爱和尊重基层人才的良好氛围。实施基层卫生人才能力提升培训项目，培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干人员50人，全科医师9人，乡村医生190人，提升村医队伍的知识结构、诊疗水平等。
五、推动基层医疗卫生机构标准化建设
联合财政、发改、民政等部门制定《临沂市村卫生室标准化建设引领提升工程实施方案》，按照择优创建、同步推进、梯度提升和引领托底的工作思路，逐步优化村卫生室建设标准，2019年至2021年，为支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等标准化建设，市级财政安排专项资金3000万元，对新增验收合格的每个乡镇卫生院给予20万元、每个村卫生室给予1万元补助；县区对一体化管理村卫生室每年安排不少于2万元的运行补助经费，实现基层医疗卫生机构建设的规范化和标准化，显著改善了基层医疗环境和基层医生执业条件，为居民提供服务优质的就医环境，目前已累计建成39家省级示范村卫生室、528家市级示范村卫生室。
近几年，受新冠肺炎、减税降费、房地产市场疲软以及“三保”、政府债务还本付息等刚性支出有增无减等政策因素影响，各级财政收支面临巨大压力，收支矛盾异常突出。下一步，财政部门将按照医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革要求，不断推动乡村医生队伍建设，织牢基层医疗卫生服务网底。
