对市二十届人大四次会议第20250311号建议
《关于解决失能半失能老人居家医护难问题的建议》的答复
舒德峰代表：
您提出的《关于解决失能半失能老人居家医护难问题的建议》收悉，现答复如下：
一、工作基本情况
（一）提升医养结合服务能力。医养结合服务供给持续扩大，截至2024年底，全市两证齐全医养结合机构达到62家。临沂天河医院入选首批全国医养结合示范机构，蒙阴县入选山东省医养结合高质量发展创新引领县。
（二）加强老年健康机构建设。全市二级以上公立综合性医院全部设立老年医学科（老年病专业），二级以上中医医院全部开设康复科、治未病科。市级有山东医专附属医院（临沂市老年病医院）和临沂老年医院2所市级老年病医院，全市共有康复医院11家，护理院6家，为老年人提供全面的卫生健康服务。
二、提案建议落实情况
（一）关于“优化服务供给”方面的答复
一是做实做细家庭医生签约服务。根据老年人健康状况、服务需求和老年人意愿，分层分类设计签约服务包，在基本公共卫生服务老年人健康管理的基础上，积极开展老年期重点疾病早期筛查、失能预防与干预、心理关爱等个性化签约服务，对失能、部分失能老年人在评估基础上，制定精准化服务包。目前全市共成立家庭医生团队5113个，为109.29万名老年人免费体检。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到64.63%，管理高血压患者97.3万人，2型糖尿病患者38.54万人。
（二）关于“提升服务水平”方面的答复
一是全域推进医联体建设。市域以市人民医院、市中医医院为牵头单位建设2个紧密型城市医疗集团，目前第一批管理和业务人员已下沉开展工作。县域建设9县12个紧密型县域医共体，建立医学检验、影像、诊断等资源共享中心54个。二是深入推进基层卫生工作。完成村卫生室改造提升1465处，实现房屋产权共有4493处，公有化率达到91.2%。“强院带弱院”“业务院长”活动深入开展。探索建立县镇村三级培训模式，培训乡医1.3万余人次。兰山区13家基层医疗机构全部达到国家推荐标准，在全省率先实现100%全覆盖。
（三）关于“推广智能化服务”方面的答复
一是将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合，为老年人提供上门护理服务。我市于2019年开展“互联网+护理服务”试点工作，截至目前，全市47家二级以上公立均医院开展“互联网+护理”服务，累计服务10.2万人次。二是优化互联网健康服务。二级以上公立医院全部实行“线上预约”“一次挂号三天有效”“周末无差别就医”，48家医疗机构接入全省检查检验结果互认共享平台，127个检验项目跨市互认。
三、下一步工作打算
（一）深化家庭医生服务。着力推进家庭医生服务增幅扩面，进一步提高全人群和重点人群覆盖率。充分发挥医联体作用，紧密型县域医共体牵头医院门诊实行家庭医生随转随接，紧密型城市医疗集团牵头医院提前20天向家庭医生开放号源。
（二）提升基层医疗卫生服务能力。继续实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，推动“百家卫生院”大提升，开展社区医院建设，大力推进村卫生室改造提升。与山东医学高等专科学校合作开展乡医培训，年内培训乡医7000余名，实现乡医培训全覆盖。
（三）下沉优质医疗资源。完善梯次帮扶机制，深入开展千名医生下基层、基层人员到一线服务、城市医生进乡村和“业务院长”选派活动，从二级以上医院组织不少于1000名医护人员下基层开展联系帮扶和诊疗活动、选派不少于20名优秀人才到薄弱卫生院担任“业务院长”。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，期望您继续提出宝贵建议！
