王宗继委员：
您提出的《关于推进医养结合，提升老年人健康养老幸福指数的建议》提案收悉，现答复如下：
近年来，临沂市高度重视医养结合工作，以医养结合示范创建为抓手，加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系，着力打造“健康养老服务基地”。目前，全市全市7个县区为省级医养结合示范先行县区，4个单位为省级医养结合示范单位，12个乡镇（街道）为首批省级医养结合示范乡镇（街道）。
一、工作推进情况
（一）建立健全工作机制。将医养结合纳入经济社会发展规划、深化医药卫生体制改革和促进养老、医养健康产业发展的总体部署，并纳入全市卫生健康年度工作要点，与加快新旧动能转换、推进健康临沂建设紧密结合起来，摆上重要议事日程。市政府制定印发《临沂市推进医养结合工作方案》，成立了由政府负责同志为组长，市卫生健康、民政、财政等部门参与的领导小组，定期调度工作进展，协调解决重大问题。
（二）加大政策支持力度。加大对医养结合机构的扶持力度，市级财政将新建、改扩建医养结合机构建设补助标准提高20%。医疗卫生机构创办的养老机构，与其他养老机构享受同等政策，对医疗机构转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心的，给予建设资金支持或运营补贴。落实医养结合机构在用水、用气、用暖、固话、互联网等方面的优惠政策及相关税费减免政策。完善医疗保障制度，将职工长期护理险范围扩大至全市范围，有效解决失能半失能职工护理问题。持续深化“放管服”改革，进一步放宽医养结合机构的准入条件，对新办医养结合机构实行并联审批，医疗机构设置养老机构的，一律实行备案制度，养老机构设置医疗机构的，按照医疗机构类别不同，实行备案或审批制度。
（三）打造多元化医养服务体系。一是以家庭医生签约为抓手，打造“居家医养、医护巡诊”模式。落实老年人家庭医生签约服务费每人每年130元，65岁以上老年人家庭医生签约1079883人、签约率64.5%，健康管理率70%。二是以城市社区为依托，打造“社区医养、智慧服务”模式。对于人口相对集中、规模较大、经济条件较好的城市社区和新农村社区，依托智慧化医养结合服务平台，对社区老人开展日间照料、上门随访、助医助餐等一体化的“社区医养、智慧服务”。金雀山社区卫生服务中心“医康养结合”模式被国家卫生健康委评选为全国医养结合典型经验。三是以机构医养结合为补充，打造“机构医养、多层联动”模式。鼓励医疗机构通过内设老年病房或新建老年康复医院、护理院等方式，延伸开展医养结合服务。支持有条件的养老机构开办医疗机构，内设诊所、医务室、护理站，提供医疗服务。全市医疗和养老“双证齐全”的医养结合机构42家；能够提供医疗服务的养老机构75家，占全市养老机构的比例达60%；开设急诊急救绿色通道的医疗机构比例达100%，为转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。四是以农村老人为重点，打造“两院一体、集中照护”模式。全市已建立21家“两院一体”，实行乡镇卫生院与养老院一个院长负责，通过机构共建、资源共享、服务融合，为入住老人提供医疗、护理、康复服务。
（四）促进多业态融合发展。坚持事业产业两翼互动，统筹推进。全市新旧动能转换重大工程将医养健康作为“十优”产业，编制产业发展规划，着力打造“康养圣地、生态沂蒙”特色品牌。坚持项目带动，全市5个医养健康产业项目列入2020年省重点项目，18个项目列入全市重大建设项目。加快“双招双引”，举办2019临沂（北京）医养健康产业“双招双引”洽谈会、沂蒙中医药（健康）产业推介会等，去年全年备案22个项目，总投资176.4亿元。引导特色优势领域集聚发展，全市形成了医药产业集群、中药材种植产业集群、康养产业集群。成功入选国家首批66个战略性新兴产业集群名单和全省首批“雁阵形”产业集群，鲁南制药集团成功入选全省“十强”产业龙头企业库，成为2020年度泰山产业领军人才工程配额支持的12家重点企业之一。
二、今后工作方向
您提出的推进医养结合，提升老年人健康养老幸福指数的建议对我市医养结合工作很有帮助。今后我们将继续加强管理、优化服务，积极推动全市医养结合事业、产业健康发展，不断满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求。
一是巩固医养结合示范省创建成果。扎实做好全国医养结合示范省阶段性评估迎评工作，根据《2020年全省医养结合工作要点》，进一步提升医养结合服务能力，积极争取、扩大省医养结合示范先行区的数量和范围。
二是培育打造医养结合服务品牌。遴选一批运营状况良好、成长性好、在当地有一定知名度和影响力医养结合机构，通过积极对接产业基金、重大课题、重点项目、人才工程、培训培养等，优先倾斜扶持政策，全面改造升级，加强宣传推广，积极打造集团化、连锁化发展的医养结合品牌，进一步提升我市医养结合服务品牌整体影响力。
三是组织实施社区（乡镇）医养结合能力提升工程。组织各县区选择2-3个社区（乡镇）探索开展社区（乡镇）医养结合服务能力提升工程试点，重点为社区（乡镇）失能失智老人、康复期老人提供中短期集中照护服务或居家上门医养结合服务。
四是进一步完善居家养老助医服务。按照《山东省居家医养结合服务指南（试行）》（鲁卫产业字〔2019〕4号），进一步做好居家老人的健康管理、医护服务，推进家庭病床建设，积极开展协助居家老人就医就诊服务项目，为有需求的老人提供更好的居家助医服务。
五是切实做优做强医养健康产业。全面落实产业规划，进一步理顺专班工作机制，指导产业发展。成立医养健康产业协会，在重点项目调度、品牌建设、评估评价、对接基金、人才培养和招商引资方面发挥支持和纽带作用。以我市医药产业成功入选国家首批战略性新兴产业集群、全省首批“雁阵形”产业集群为契机，加快培育壮大产业集群。持续开展“双招双引”，力争引进更多“大、好、新、实”项目和医养健康领域专家人才。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，此复如有不当，请予指出，期望继续提出宝贵建议。
临沂卫生健康委员会
2020年8月28日
联系单位及电话：市卫生健康委员会体改科：8609778
抄送：市政协提案工作委员会
