尊敬的迟明丛委员：
您提出的《关于发挥医养结合优势提升养老服务能力的建议》收悉，现答复如下：
近年来，临沂市高度重视医养结合工作，以“健康临沂”建设为引领，以满足全市老年人医养服务需求为目标，加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系，着力打造“健康养老服务基地”。目前，全市常住人口中60岁以上老年人216.3万人，占比19.6%。有省级医养结合示范先行县区9个、乡镇（街道）25个、示范单位4家，双证齐全的医养结合机构45家，省级医养结合示范先行县区9个、示范乡镇（街道）25个、示范单位4家。
一、全市医养结合工作及健康养老服务体系情况
（一）坚持政策推动，建立健全医养结合工作体制机制。健全组织体系，将医养结合工作纳入全市经济社会发展规划、卫生健康规划，和深化医药卫生体制改革、促进养老服务发展重要任务进行部署。成立了由政府负责同志任组长的医养结合工作领导小组，建立了政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制。健全政策体系，市人大将《临沂市养老服务促进条例》列入地方立法计划，今年颁布出台。市级先后制定出台了《养老服务业转型升级实施方案》《推进医养结合工作方案》《医养健康产业发展规划（2018-2022年）》《临沂市促进居家和社区养老服务发展实施意见暨居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》等一系列文件，为深化医养结合奠定了良好的政策基础。健全保障体系，启动医养结合示范创建攻坚行动，实施全市医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动，开展监督执法专项检查，着力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题。加大资金、土地、人才等扶持力度，2020年以来争取省级财政6108万元、市级配套3420万元，地方留成福彩公益金50%以上用于养老服务业发展；将各类医养结合项目建设用地纳入年度用地计划，对民办非盈利性机构实行与公办相同的土地政策；遴选市级培训基地10家，免费培训医养康养管理服务人员3.5万余人次。
（二）积极探索创新，努力打造医养结合服务模式。在居家、社区、机构医养结合等方面推出了多种服务模式，金雀山社区卫生服务中心“医康养结合”模式被国家卫生健康委评选为全国医养结合典型经验，7个案例入选全省医养结合典型案例。打造“居家医养、医护巡诊”模式，鼓励基层医疗卫生机构或医养结合机构为居家老年人提供上门服务，全市65岁以上老年人家庭医生签约124.9万人，签约率达80%以上，健康管理率达70.07%。打造“社区医养、智慧服务”模式，依托全市12处养老服务信息平台，开展安心综合养老服务平台试点和政府购买社区居家养老服务试点，为老年人提供助餐、助浴、助医等居家养老服务3.4万人次。4个社区被命名为全国示范性老年友好型社区。打造“机构医养、多层联动”模式，鼓励医疗机构通过内设老年病房或新建老年康复医院、护理院等方式延伸开展医养结合服务，鼓励养老机构提供医疗卫生服务，目前全市二级及以上综合性医院设立老年医学科（老年病专业）比例达87%，二级以上中医院开设康复科、治未病科比例达100%，设立老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀等医疗机构或开办门诊部、诊所、护理站、医务室的养老机构占比达42%。打造“两院一体、集中照护”模式，鼓励乡镇卫生院与养老院一个院长负责，通过机构共建、资源共享、服务融合，为入住老人提供医疗、护理、康复服务。如河东区将九曲街道社区卫生服务中心与九曲护理院合二为一，实行“两院一长、统一规划、统一建设、职能互补、携手并进、融合发展”。
（三）坚持融合发展，着力培植医养结合新业态。注重与中医药服务相结合，如临沭县中医医院在阳光佳苑养老服务中心设置老年病科，开展了艾灸、中药封包、耳穴压豆等中医适宜技术及康复治疗技术项目等，形成了中医康养特色。注重与健康养老产业相结合，通过积极谋划储备重点项目，“走出去”“请进来”开展招商引资，大力培育引进医养健康产业项目，投资40亿元的临沂医养中心、投资28亿元的托福泰康城、投资17.7亿元的云蒙太阳城国际康养小镇、投资16.8亿元的金秋阳光养老产业园、投资5.2亿元的沂南山乡颐养苑等一批项目落地建设，将有力提升全市康养服务水平。注重与体育、旅游相结合，开工建设了总投资76亿元、建筑面积49万平方米的市级奥体中心，全市人均体育场地面积从1.46平方米增加到2.81平方米。依托“中国温泉之城”品牌，做活温泉水疗养生文章，建设蒙山康谷温泉、鲁商知春湖国际健康城、沂南松山温泉医养小镇等医养旅游项目，打造国内一流的温泉养生小镇、温泉保健疗养基地。
二、今后工作方向
您提出的关于发挥医养结合优势提升养老服务能力的建议对我市医养结合工作很有帮助。今后我们将继续加强管理、优化服务，不断满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求。
一是提升医养结合服务能力。深入开展医养结合机构服务质量提升行动，组织对医养结合机构进行监督执法专项检查，持续提升全市医养结合服务质量。进一步加大长期护理保险宣传力度，鼓励部分县区开展居民长期护理保险试点，扩大受益覆盖面，提升失能人员生活质量。逐步完善公立医疗卫生机构开展养老服务的价格政策，探索以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、当地经济发展水平和群众承受能力等因素核定收费标准。
二是加强医养结合人才队伍建设。充分利用现有的养老、医疗等机构培训一线护理人员，发挥各类社会培训机构作用，缓解当前一线专业护理人员和管理人员短缺问题。鼓励高校、中职学校开设老年护理和管理专业，培养老年护理和管理专业人才。依托国家继续医学教育网络平台等途径，组织实施好医养结合人才能力提升培训。组织开展我市医养结合技能（康复）竞赛，加快培养和选拔医养结合领域高素质技能人才，提升医养结合服务技能水平。
三是深入推进医养结合示范创建工作。持续巩固医养结合示范创建成果，确保各项创建任务落实到位。加强对医养结合示范先行县（区）的指导，组织做好乡镇（街道）创建工作。及时总结发掘医养结合典型案例和好经验好做法，积极向上推广，多方式、多渠道开展正面宣传，营造良好社会氛围。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，此复如有不当，请予指出，期望继续提出宝贵建议。
