李毅委员、刘彦明委员、明磊委员：
您提出的关于《关于加强青少年脊柱侧弯预防的建议》的建议收悉，现答复如下：
感谢您对临沂市青少年脊柱侧弯疾病防范的关注。关于我市青少年脊柱侧弯疾病防范工作开展情况及工作计划如下：
一、青少年脊柱健康工作现状及进展
根据我市近10年临床数据统计，临沂市青少年脊柱侧弯的发病率及早期诊疗比例均与国家平均值有一定差距，正如您建议中提到，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠都是影响我市青少年脊柱健康水平的重要因素，进行脊柱侧弯筛查及建构社会、学校、家庭组成的脊柱健康行动执行网络势在必行，积极的早期诊断、干预、治疗迫在眉睫。
我委高度重视青少年脊柱健康问题。根据国家卫健委2018年下发的《第一批罕见病目录》，我市一直积极推进包括先天性脊柱侧弯等罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作。按照《学校卫生工作条例》要求，学校应当积极做好学生常见病包括脊柱弯曲异常的群体预防和矫治工作。我委联合市教育局联合下发了《临沂市2013年学校卫生工作意见》，积极组织学校定期开展健康检查工作，提高学校环境卫生，预防脊柱弯曲异常等学生常见病的发生。加强儿童青少年脊柱侧弯的防控，也是落实国家“健康中国2030”规划纲要、推进健康中国建设的重要举措。
二、关于提案建议的回复
（一）关于“向学生家长发放“明白纸””的回复
脊柱弯曲异常发病隐匿，早期无疼痛、不适，在青春期极易被忽视。大部分家长对脊柱弯曲异常的认识不够，往往认为是坐姿不正确，即便发现孩子外观异常，也很少去医院就诊，错过治疗的黄金时机，导致畸形发展严重。下一步我委将与教育局做好沟通交流，建立联合机制，积极落实国家《中小学健康教育指导纲要》以及《临沂市2013年学校卫生工作意见》，加强对中小学生的健康教育指导，广泛开展脊柱弯曲异常的科普知识教育，提升社会、学校、家长和学生对青少年脊柱弯曲异常的科学认知。
（二）关于“对学生进行脊柱侧弯的专业检查”的回复
目前我市人民医院、市中医医院等医疗机构均可开展规范的脊柱侧弯检查，学生家长可根据自身需要选择相关医疗机构门诊就诊。如市中医医院针推康复诊疗中心专设青少年脊柱侧弯诊疗门诊，开展专业的体姿体态评估系统、脊柱侧弯测量尺等专业诊疗项目，以各种整脊、针刺、艾灸、推拿为主，辅以中药、现代康复运动、中医保健操、呼吸运动等治疗方法，体现中医“治未病”理念，注重青少年脊柱侧弯疾病的预防和防止复发，取得一定进展。
（三）关于成立协调机构，成立“挺起沂蒙脊梁”活动工作组建议的答复
我委将协调市教育局、机关工委、市红十字会等有关部门积极探讨成立“挺起沂蒙脊梁”活动工作组。通过了解我市中小学保健医生（全科医生）配备情况，结合不同学校不同年级课程设置，充分论证“挺起沂蒙脊梁”活动的可行性和计划方案，以期发挥该项活动的最大作用。
（四）关于在全市中小学开展脊柱健康状况普查活动建议的答复
下一步我委将与教育局做好沟通交流，建立联合机制，积极开展脊柱健康状况普查活动。一是明确筛查地点。目前国内外的脊柱侧凸筛查地点均以学校为主。一方面可确保筛查的专业性，另一方面为筛查结果可疑阳性青少年的后续管理和随访提供便利。二是确定筛查人员。筛查需在接受过筛查培训的专科医生的指导下进行。经过培训的学校保健医或全科医生可辅助完成筛查中的初筛环节，但对可疑阳性的青少年需经骨科医生进行确认及后续转诊。三是统一标准。筛查活动严格按照国家《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》标准（GB/T16133-2014）制定相关方案，把脊柱健康状况指标纳入学生体质监测指标体系。
（五）关于建构社会、学校、家庭组成的脊柱健康行动执行网络建议的答复
脊柱弯曲异常发病隐匿，早期无疼痛、不适，在青春期极易被忽视。大部分家长对脊柱弯曲异常的认识不够，往往认为是坐姿不正确，即便发现孩子外观异常，也很少去医院就诊，错过治疗的黄金时机，导致畸形发展严重。我们积极落实国家《中小学健康教育指导纲要》以及《临沂市2013年学校卫生工作意见》，加强对中小学生的健康教育指导，广泛开展脊柱弯曲异常的科普知识教育，提升社会、学校、家长和学生对青少年脊柱弯曲异常的科学认知，建构社会、学校、家庭组成的脊柱健康行动执行网络，增加防治的主动性，做到早发现、早诊断和早治疗
三、下一步要加强的工作
（一）积极与教育部门配合，探索开展将青少年脊柱侧弯检查纳入年度体检项目。
（二）依托市级质控中心开展健康知识进校园等活动，加强脊柱健康知识科普。
再次感谢您对全市青少年脊柱侧弯防范工作的关注和支持，欢迎提出宝贵意见。
