杨林海委员：
您提出的《关于开展门诊慢、特病委托经办试点业务的建议》的提案收悉，现答复如下：
近年来，我委高度重视慢病管理和医保报销工作，立足部门职责，一是不断强化慢性病管理控制。市政府出台了《关于全面推进健康临沂建设的实施意见》，深入推进18个专项行动。所有县区实现省级慢病防控示范区全覆盖、省级健康促进示范县区全覆盖。2020年率先创建为省级慢病综合防控示范市。慢病“一二三四”专项行动县乡村三级均实现全覆盖。二是推进建设医院内部慢性病服务中心。在环境设施改善、流程优化、服务效能提升等方面不断创新，推动形成集慢性病患者挂号收费、医保门诊、慢病诊疗、结算报销以及慢性病资格确认的一体化、一站式服务中心。三是完善制度流程。指导医疗机构制定慢性病门诊工作制度、网上诊疗管理规定、手工报销管理规定、慢病费用审核管制度等管理制度，提高慢病管理制度化。严格监管医疗行为和医疗费用，积极推进慢性病诊疗服务纳入医保智能监管系统，加强处方审核，确保医保基金安全合规使用。四是创新服务模式。鼓励医疗机构积极探索，指导市人民医院开展“医保慢性病管理中心+互联网医院+慢性病定点药店”试点，通过整合医保慢性病管理中心、互联网医院等优势资源，并与具备门诊慢性病医保定点资质的社会药店进行合作，患者可以通过线上+线下渠道，享受慢性病互联网诊疗、线上结算报销、合作药店送药到家等服务。
下一步，我们将根据您的建议，积极对接医保部门，配合开展门诊慢、特病委托经办试点业务，重点做好以下工作：
一是加强慢病中心运营管理。整合医保、医疗、信息化等力量，不断完善慢性病医疗协作机制。积极与医保部门对接沟通，考虑引入第三方机构加强门诊慢特病医保经办力量，完善慢特病待遇准入、医疗行为监管和便捷服务模式，为群众提供更好的服务。
二是加强信息化监管。加快信息系统改造，联合医保部门进一步完善慢性病诊疗服务的医保智能监控系统，不断拓展药品、检查检验以及耗材等项目的合规性审核与监控，确保医保基金使用的安全高效。
