尊敬的刘霄等10名代表：
你们提出的关于《关于进一步推动全市孕产妇规范化管理的建议》收悉，现答复如下：
一、高度重视孕产妇规范化管理
孕产妇死亡率和婴儿死亡率及５岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区的经济、文化、医疗保健水平的重要标志。国家将孕产妇管理和儿童管理纳入基本公共卫生项目，每年进行考核，全面两孩政策实施后，国家高度重视孕产妇管理工作，全国推广山东做法，对孕产妇分为绿、黄、橙、红、紫五类进行规范管理，我市自2018年来实施母婴安全行动和健康儿童行动计划，对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，严格落实其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由二级以上医疗机构副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议，严格落实妊娠风险防范制度。对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格落实高危孕产妇专案管理制度，实行专案管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，二级以下医疗机构不得截留，三级以上医疗机构不得拒收，从而加强孕产妇规范管理工作。建立市级四家救治中心，分片区对县区进行指导和帮扶，对出现孕产妇死亡负主要责任的县区约谈局长，对年接生量小于200人的机构进行关停，减少孕产妇死亡隐患。
二、不断提高管理人员的专业水平
省、市、县级每年围绕母婴安全进行技能竞赛，提升产科保健及诊疗水平。各级助产机构和基层医疗卫生机构以宣传教育和咨询指导为重点，开展风险防范进学校、进单位、进社区、进家庭、进医院的“五进”活动。在全市开展妇幼保健专科示范单位建设活动，丰富服务内涵，拓展服务内容，加强人才建设，促进预防保健与临床医疗融合发展，不断提升婚前保健、孕前保健、孕产期保健、产后保健等保健专科服务能力和水平。加强产科高级人才队伍建设，选派优秀的人才到国内省内领先的救治中心进行培训进修。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育，全面提高业务水平。
三、取得成效显著
通过开展实施母婴安全行动，我市每年孕产妇死亡率和婴儿死亡率及５岁以下儿童死亡率均在省规定范围内，2020年孕产妇死亡率下降为6.89/10万，比2019年下降20%，死亡原因大部分集中在非产科因素，主要是本人患有基础疾病不易怀孕、遵医依从性差等原因，需要全社会继续高度关注孕产妇这一特殊群体。从2021年开始，我们将开展母婴安全提升计划，查找以前工作不足，吸取以前经验教训，更好地服务好广大孕产妇。
最后，衷心感谢你们对卫生健康工作尤其是孕产妇管理工作提出的宝贵建议，希望今后一如既往地关心和支持临沂妇幼卫生工作事业发展。
