尊敬的殷志勇代表：
您提出的《关于破解各级各类医疗机构参与医养结合过程中面临困难问题的建议》收悉，现答复如下：
近年来，临沂市高度重视医养结合工作，以医养结合示范创建为抓手，不断完善政策措施，探索创新服务模式，加快整合医疗、康复、养老和护理资源，着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系。目前，全市双证齐全医养结合机构达到55家，成功创建4处全国示范性老年友好型社区，9个省级医养结合示范先行县区、63个示范乡镇（街道）、4家示范单位。
在政策引导方面，印发医养结合示范创建工作方案，编制出台全市首部养老服务地方性法规—《临沂市养老服务条例》，以及《临沂市加快推进医养结合高质量发展实施方案》《养老服务业转型升级实施方案》《临沂市医养健康产业发展规划》等系列文件。印发《临沂市职工长期护理保险制度实施方案》和《实施细则》，对符合条件的医疗护理服务和生活照护服务纳入医疗报销范围。优化医养结合机构市场准入环境，对同时提出申请举办医疗机构和养老机构的，实行“一个窗口”办理，实现“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”。将各类医养结合项目建设用地纳入年度用地计划，对民办非盈利性机构实行与公办相同的土地政策。
在资金扶持方面，将地方留成福彩公益金55%以上用于支持医养结合等养老服务业发展；对符合条件的医疗机构举办养老床位同等享受养老机构资金扶持政策。同时，指导县区积极争创省级医养结合创新引领县，争取省级财政资金扶持。
在人才培养方面，印发《关于开展全市养老服务人员职业技能培训的通知》，遴选市级培训基地10家，免费培训各类养老管理服务人员7833人次。评选沂蒙敬老使者2人，每人每月补贴500元。举办全市第三届养老护理员职业技能大赛，为36名选手晋升职业技能等级，为前6名选手颁发技师资格证书。举办首届全市医养结合（康复）技能竞赛，多次组织人员参加省级医养结合技能培训，提高医养结合机构康复技术人员的专业治疗水平、实践能力和创新素养。与临沂医专、临沂职业学院等院校合作，搭建院校与医养结合机构交流合作平台，通过订单式培养、实习培养等多种渠道建立人才培养合作机制。
在机构管理方面，将医养结合工作纳入全市经济社会发展总体规划、卫生健康规划统筹布局，成立由政府负责同志任组长，卫生健康、民政、财政、人社等部门共同参与的医养结合工作领导小组，形成了政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的运行机制。制定《关于开展医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动的实施方案》，开展三年的质量服务提升行动，每年按照“全面自查-整改核查-总结提升”程序开展。2022年，组织开展全市医养结合机构监督执法专项检查，重点对医养结合机构落实医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准，落实医疗质量安全管理核心制度，以及根据相关要求配备科室、人员和设施设备情况进行督查，发现问题50余项，及时下达整改通知，督促整改到位，切实推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升。《利剑执法守护“夕阳红”》典型案例上报省卫生健康委，得到充分肯定。我市在全国医养结合服务质量网络培训班上作典型发言。
尽管我们在推动医养结合方面作了大量工作，但是还有很多不完善的地方。您提出的关于破解各级各类医疗机构参与医养结合过程中面临困难问题的建议，对我们很有帮助。今后我们将继续努力，积极引导支持医疗机构参与医养结合服务，并在加大政策资金扶持力度，全面提升全市医养结合及健康养老服务，不断满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，期望您继续提出宝贵建议。
