王兴代表:
您提出的《关于加强政府财政投入,让公立医院回归公益性质的建议》收悉,现答复如下:
一、工作基本情况
近年来,我委高度重视医院高质量发展和公共卫生能力提升工作,同时发挥医改牵头作用,积极协调医保、财政、发改等部门,争取政策、资金支持。
一是强化政策制定。制定印发《关于进一步推广福建省三明市经验深化“三医联动”改革的实施方案》《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》《临沂市人民政府关于健全完善公共卫生体系的实施意见》等文件,明确提出“按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策,加大对公共卫生、中医、基层等倾斜力度”“各级政府要将公共卫生体系建设纳入本级财政预算,进一步加大投入力度,提高公共卫生机构保障水平。”。
二是深化“三医”联动改革。调整优化市深化医药卫生体制改革领导小组,强化4个城市医联体、17个县域医共体建设。制定印发《关于进一步推广福建省三明市经验深化“三医联动”改革的实施方案》,推动紧密型县域医共体建设。临沭县获评全省深化医改十大创新举措县区;平邑县、费县开展县域医共体中心药房建设省级试点;沂南县将基层医疗机构工资支出纳入财政综合预算,2022年财政共计拨付资金2570万元。
三是强化财政保障。严格落实政府投入保障责任,2023年各级公立医疗机构收到财政投入补助资金55.23亿元,用于落实公立医院基本药物“零差价”制度、医疗机构能力建设和中医药发展等政策。
二、建议落实情况
我们将根据您的建议,加强调研分析,积极做好协调、保障工作,合理分配医疗资源,调整医疗服务价格,加强政府财政投入,建立运行新机制,让医院回归公益属性。重点做好以下几项工作:
(一)推动健全政策资金保障机制。加大财政支持力度,强化前期研究论证,发挥医改牵头作用,结合预算编制,对发展重点和薄弱环节进行摸底调研,会同财政部门研究政策。大力支持项目医院建设和发展,梳理公立医院基建项目情况,向发改、财政等部门申请建设资金支持。
(二)推动加大医保政策支持力度。推动医疗服务价格动态调整。关注医疗服务价格调整的启动条件和约束条件,符合条件启动价格调整。深化医保支付方式改革,会同医保部门,通过联合开展调研、座谈等方式,完善细化DRG等医保政策。
(三)深化公立医院薪酬制度改革。联合人社局、财政局等部门起草新的《临沂市市属公立医院薪酬总额管理办法》,调控薪酬水平综合考虑医院事业发展、医疗服务收入情况、医院工作人员结构数量、现有收入水平及公益目标完成情况等因素科学确定。