梁岿然代表：
您提出的《关于加大对基层医疗机构医保政策支持力度的建议》收悉，现答复如下：
近年来，我委高度重视医保基金管理使用工作，立足于部门职能，陆续开展了一系列医疗行为规范和促进医保基金管理使用工作。一是调整优化市深化医药卫生体制改革领导小组，制定印发《关于进一步推广福建省三明市经验深化“三医联动”改革的实施方案》。积极参与医保参保扩面工作，组织医疗专家参与部门联合检查，参与医疗服务价格动态调整。2023年起，联合医保局开展DRG付费改革等医保基金分配使用调研，并多次邀请医保局座谈会商，研究进一步完善细化政策，提出了优化医保报销政策、合理细化DRG分组、向基层医疗卫生机构倾斜等意见建议。二是配合医保部门扎实推进职工医保省级统筹和门诊共济保障改革工作，积极做好新冠确诊患者医疗保障，着力规范医疗机构内部价格管理和医保基金使用行为，在全市范围内开展了内部价格管理和医保基金使用“百日整治”活动，启动整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动，会同市医保局开展了对民营医疗机构医保基金管理的专项检查。三是加强对基层医疗卫生机构的倾斜支持。开展村卫生室改造提升行动，对1000个村卫生室进行设备配置、房屋维修等改造提升。组织做好全市千名医生下基层工作，198名三级医院医务人员和730名县区医院帮扶人员全部派驻到位。
下一步，我们将根据您的建议，履行协调配合职责，加强工作协调和落实。同时，立足部门职责，做好以下几项具体工作：
1.强化部门联动机制。积极对接医保部门，充分发挥医保基金监管联席会议成员单位职能作用，推进部门间信息共享、互联互通，推动医保部门加强与基层医疗卫生机构的沟通交流，充分听取基层医疗卫生机构意见，确保工作取得实效。
2.积极推进分级诊疗。加快城市医疗集团、紧密型县域医共体建设，引导优质医疗资源下沉，加快村卫生室改造提升，提升乡镇卫生院服务能力，促进患者在基层医疗卫生机构就医。
3.在充分调研的基础上，继续提出医保政策向基层倾斜的意见建议。结合您的提案，积极向医保部门提出加大基层医疗机构医保基金倾斜力度、提高基层医疗卫生机构报销比例等意见建议，并积极配合医保部门，开展医疗服务价格动态调整，在调整过程中充分建议考虑基层需求，推动医保政策不断完善。
