对市二十届人大四次会议第A20250021号建议
《关于支持沂南县创建市级高水平紧密型县域医共体样板县的议案（转为建议）》的答复
程海波代表：
您提出的《关于支持沂南县创建市级高水平紧密型县域医共体样板县的议案》收悉，现答复如下：
一、工作基本情况
2024年以来，我市将紧密型县域医共体建设列为市委深改委年度工作要点和“一部门一改革”重点任务，坚持“分类指导、示范引领、重点突破、整体推进”，着力构建整合型、一体化、接续性的医疗卫生服务体系。市卫生健康委等10部门联合印发《临沂市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，全面深化紧密型县域医共体建设。今年，我市又将推进紧密型县域医共体建设列入市政府工作报告、市委深改委工作要点和市委经济工作会议重点任务，强化工作措施，全面深入推进。截至目前，全市9个县启动建设12个紧密型县域医共体，成立综合服务等管理中心，设立中心药房，县域内统筹建立医学检验等资源共享中心54个，临床服务中心39个。
沂南县委、县政府高度重视紧密型县域医共体建设，工作基础扎实，改革亮点频出。在推进紧密型县域医共体建设工作中，我们始终将沂南县作为第一梯队重点培育打造。2024年10月，市政府在沂南县召开现场推进会议，安排部署全面深化紧密型县域医共体改革任务，沂南县在会上作典型发言。
二、议案建议落实情况及下一步工作打算
（一）关于“支持沂南探索实施医共体按人头打包付费”方面的答复。2024年12月，市医保局、市财政局、市卫生健康委联合制定《关于转发鲁医保发〔2024〕39号文件开展紧密型县域医疗卫生共同体医保基金总额付费有关工作的通知》，明确对实现“六统一”的紧密型县域医共体实行医保总额付费。对于付费方式，近期，市卫生健康委会同市财政局，进行多次研究讨论，并到三明市和相关县进行调研。下一步，将根据研究结果，采取符合我市实际的方式，对实现“六统一”的紧密型县域医共体实行总额付费。
（二）关于“支持沂南在深化人事、薪酬、监督和绩效考核制度等方面大胆先行先试”方面的答复。近期，我们将举办到三明学习培训班，财政、人社、医保等相关部门及各县同志将一同学习三明市在医共体建设过程中各项改革措施。沂南改革基础扎实，进展快，希望沂南认真学习三明市在医共体薪酬制度改革方面的举措，我们也将积极协调相关部门，全力支持沂南先行先试。
（三）关于“帮助沂南争取省级财政支持县域医疗卫生高质量发展提升项目”的答复。2024年，省财政厅、省卫生健康委启动首批省级财政支持县域医疗卫生高质量发展提升项目。我市推荐上报临沭县、沂南县，但最终遗憾落选。据了解，今年省级还将继续支持县域医疗卫生高质量发展提升项目，希望沂南县积极申报，我们也将给予支持。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，此复如有不当，请予指出，期望您继续提出宝贵建议。
