农工党临沂市委：
您提出的《关于预防脊柱侧弯 守护青少年健康的建议》已收悉，现答复如下：
一、青少年脊柱健康工作现状及进展
根据我市近10年临床数据统计，临沂市青少年脊柱侧弯的发病率及早期诊疗比例均与国家平均值有一定差距，正如您建议中提到，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠都是影响我市青少年脊柱健康水平的重要因素，进行脊柱侧弯筛查及建构社会、学校、家庭组成的脊柱健康行动执行网络势在必行，积极的早期诊断、干预、治疗迫在眉睫。
我委高度重视青少年脊柱健康问题。根据国家卫健委2018年下发的《第一批罕见病目录》，我市一直积极推进包括先天性脊柱侧弯等罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作。按照《学校卫生工作条例》要求，学校应当积极做好学生常见病包括脊柱弯曲异常的群体预防和矫治工作。我委联合市教育局联合下发了《临沂市2013年学校卫生工作意见》，积极组织学校定期开展健康检查工作，提高学校环境卫生，预防脊柱弯曲异常等学生常见病的发生。我委加强儿童青少年脊柱侧弯的防控，也是落实国家“健康中国2030”规划纲要、推进健康中国建设的重要举措。
二、关于相关建议的答复
（一）关于“把脊柱健康检查纳入中小学生体检筛查项目”的答复
将脊柱弯曲异常检查列入学生常规体检项目，培养专业化体检队伍，对学生脊柱弯曲异常进行全面筛查，能够有效早期发现，降低手术率，减少对青少年身心健康影响以及带来的家庭、社会经济负担。目前基层医疗机构、体检人员关于脊柱弯曲异常的专业知识和检查技能还不足，学生体检项目中缺乏系统的脊柱侧弯检查。目前国家卫健委正积极研究和论证将脊柱弯曲异常列为学生体检常规项目的可行性，并计划会同教育部、财政部等部门加快修订《中小学生健康体检管理办法》，组织制订体检标准、明确所需资金来源。我委将严格按照国家要求，积极开展相关工作。
（二）关于“健全脊柱侧弯疾病预防干预和考核机制”的答复
2008年，教育部印发的《中小学健康教育指导纲要》明确规定，学校要通过多种形式向学生宣传普及正确的坐立行姿势及读写姿势。一是将预防学生脊柱弯曲、培养学生正确的坐立行姿势统筹纳入学校健康教育。二是通过体育锻炼训练学生正确的站立行姿势。体育与健康课程标准中明确规定学校要塑造学生良好体形和身体姿态。2019年6月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》《国务院办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》正式印发。同年7月，国家层面成立健康中国行动推进委员会，并印发《健康中国行动（2019-2030年）》，组织实施15项重大专项行动，其中包括妇幼健康促进行动和中小学健康促进行动。按照文件要求，我委不断细化考核等措施保障行动实施，并加强执法监督。
（三）关于“培育发展脊柱侧弯筛查公益服务组织”的答复
我委鼓励脊柱侧弯筛查公益服务工作，也支持市康复医学会等组织开展脊柱健康公益服务活动，同时我委对相关活动的诊疗规范进行必要的监督和管理。脊柱侧弯筛查、诊疗工作具有一定专业性，在国外很多学校都建立了针对AIS的筛查程序，通常由经过特殊培训的护士进行Adams前屈试验检查。而国内学校一般缺少专门的执业护士，因此我委对于筛查的执行仍然建议在接受过筛查培训的专科医生的指导下进行，这就要求公益服务组织必须具有一定的专业性和规范性。经过培训的学校保健医或全科医生可辅助完成筛查中的初筛环节。
三、下一步工作目标和计划
一是继续根据国家相关法律法规，加强医疗服务体系建设。二是进一步加强与相关部门沟通协调，推动脊柱健康的预防和诊疗工作。三是组织专家研究落实青少年脊柱弯曲异常防治措施，加大公众宣传力度和青少年健康教育。四是在继续医学教育活动中加强对全科医生脊柱健康有关预防、治疗等知识技能培训，提高基层脊柱侧弯诊疗能力。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
