尊敬的孟凡亭委员：
您提出的《关于加强临沂市基层医疗卫生人员执业能力培训的建议》收悉，现答复如下：
近年来，临沂市卫生健康系统紧紧围绕以人民为中心、以基层为重点的工作方针，全面落实深化医药卫生体制改革的总体要求，坚持按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的工作思路，着力提升基层医疗卫生服务能力。全市累计投入基层医疗机构标准化建设8.79亿元，改扩建乡镇卫生院53处，新建、改扩建卫生室841处，落实乡镇卫生院一类补助资金4.3亿元，村卫生室运行补助经费7155万。在夯实基层医疗机构人才保障方面，我市不断开拓创新、下沉优质医疗资源，确保基层医疗机构有人来、留得下、干得好。
一、做好“业务院长”选派工作，实现“三突出”和“三提升”
2018年，我市作为“业务院长”试点市，选派25名优秀专业人才作为首批“业务院长”，下沉到25家乡镇卫生院进行帮扶。截至目前，我市共选派3批79名“业务院长”，为提升基层医疗卫生服务能力作出了积极贡献。一是突出技术帮扶，大力建设特色专科。截至目前，“业务院长”共创建特色专科125个，任职以来累计诊疗量9.2万人次。二是突出体制改革，着力畅通转诊通道。各业务院长立足工作实际，积极开展预约诊疗、双向转诊、会诊、疑难病例讨论和继续医学教育等内容，共建立双向转诊通道124条，累计转诊6490人次，进一步方便了基层群众看病就医。三是突出软硬兼修，强力提升服务能力。各业务院长派出单位高度重视帮扶工作，投入大量人力、物力，助推基层卫生服务能力提升。硬件上，各派出单位累计支援设备数量554件，支援设备总价值2645万元，软件上，加强人才培养，累计举办培训班次1383次，培训人员4.65万人次；各派出机构累计派出帮扶专家1642人次，诊疗人次3.8万人次。例如市人员医院派出的耳鼻喉专家到八湖镇卫生院任职业务院长，一年就帮助卫生院建立了耳鼻喉特色专科，开展手术120多台，业务收入400多万元，占整个卫生院的四分之一，帮扶成效非常明显。
二、开展“万名医生下基层”活动，持续下沉优质医疗资源
市卫健委自2019年开始，利用两年时间在全市范围内开展“万名医生下基层”活动。活动开展形式主要以二级以上医疗机构组建医生团队到基层开展服务，2019年组织8000名左右医疗卫生人员参加下基层服务活动，覆盖全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和所有村卫生室（服务站），2020年组织2000名左右医疗卫生人员参加下基层服务活动，重点联系帮扶薄弱乡镇卫生院和重点贫困村卫生室。下基层医疗机构团队主要开展“三诊、一训、一联系”活动。“三诊”即医生团队在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行坐诊，到所联系村居社区开展义诊，到患病群众家中进行巡诊和健康指导；“一训”即对乡镇卫生院医疗卫生人员、乡医进行业务培训及技术指导；“一联系”即市级每个团队联系一家乡镇卫生院，每个队员联系一名乡医，县级医疗团队除联系乡镇卫生院和乡医外还要联系5户患病群众，建立长期联系帮扶机制。通过活动开展帮助乡镇卫生院规范管理制度、建设特色专科、培训业务骨干、建立双向转诊绿色通道。
工作开展以来，全市共有2168支服务团队、11726名医护人员参加了下基层服务活动，累计服务天数11204天，开展培训讲座5440期，培训12.41万人次，义诊24.67万人次，走访患病群众5.7万户，为乡镇卫生院建设特色专科54个，培养业务骨干3742名，建立双向转诊渠道62个.累计转诊463人次，支援设备价值36万元，有力地提升了基层医疗机构的服务能力和服务水平。
三、创新政策，不断激发基层人才内生活力
一是突破乡村医生向上晋升空间。2020年，我市出台《临沂市乡村医生队伍建设管理办法》（临卫发〔2020〕8号），从准入退出、待遇保障、培训考核、奖惩政策等方面全面加强乡医队伍建设，同时规定基层医疗卫生机构在招聘基层医疗卫生人员时，优先聘用符合条件的乡村医生，目前正在结合基层医疗机构事业编招聘进行，今年计划招聘100名乡村医生纳入基层医疗机构编制。将乡村医生纳入基层医疗机构编制，一方面调动了乡村医生积极性，另一方面增加了乡村医生岗位吸引力，让更多医学生加入到乡村医生队伍。二是持续财政投入保障。2019年，市委、市政府下发《关于加强县域医疗卫生一体化管理助推乡村振兴十条意见（试行）》（临发〔2019〕13号），明确了全面落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助、一般诊疗费等补偿政策，以及对基层医疗机构实行一类保障二类管理等多项保障措施，基层卫生人才良好成长和执业环境初步形成。三是建立基层卫生人员荣誉制度，增强岗位吸引力。开展齐鲁基层名医、沂蒙基层名医评选活动，充分调动和发挥基层卫生人才引领示范作用。16人获得齐鲁基层名医、19人获得沂蒙基层名医称号。
基层卫生人才队伍建设是基层医疗卫生事业发展的基石，相信随着各级党委政府的高度重视，各种服务保障措施的不断完善，我市基层卫生人才队伍建设会逐步与群众需求相适应，满足群众日益增加的看病就医需求。
