周艳红委员：
您提出的关于《关于加快推进我市城市医联体建设的建议》的建议收悉，现答复如下：
感谢您对于“推进医联体建设与发展”方面的建议，我市相关工作开展情况及工作计划如下：
一、我市城市医联体建设基本情况
以临沂市人民医院、临沂市中医医院、临沂市妇幼保健院、临沂市肿瘤医院牵头，建立相关医疗联合体，做好主城区(兰山区、罗庄区、河东区、高新区)与基层医疗机构的科学一体整合。市人民医院作为省级区域医疗中心，已与204家医疗机构签定医联体合作协议，成立了呼吸、急诊、康复、糖尿病等34个专科联盟；市中医医院牵头全市8家中医医院组建中医医联体，建成立中医肛肠、针灸推拿、中医急症、中医护理4个中医专科联盟；2018年5月市妇幼保健院牵头成立了临沂妇幼医联体，2018年9月临沂妇幼医联体成立了由19家单位参与的儿童康复专业联盟，其中吸纳了沂南天河康复医院等7家民营医疗机构或康复机构作为联盟单位；市肿瘤医院依托肿瘤专科联盟，开展医联体建设工作，与36家医疗机构签订合作协议。
二、关于提案建议的回复
（一）关于“进一步落实政府办医主体责任”的回复
自2018年我委牵头制定出台了《临沂市医疗联合体建设工作方案》以来，我委又相继印发多个文件，明确医联体建设目标和方向，充分发挥政府主导作用。我委坚持遴选优质项目，积极争取政策支持，2021年4个项目纳入省重点项目，4个项目获得中央资金支持，13个项目获得省级资金支持，累计获得中央资金支持2.1亿元、省级资金3065万元。
（二）关于“规范双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道”的回复
我委持续开展“医务人员到基层一线服务”、“业务院长”、“基层骨干挂职研修”等活动，借助帮扶纽带作用，推动实施医联体内“诊断—治疗—长期护理—康复—健康促进”综合性全流程服务。进一步明确各级医院功能定位，积极引导不同级别、不同类别的医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制。强化和畅通医联体内医院双向转诊机制，建立健全转诊指标体系，完善转诊标准和流程，建立科学、有序的转诊秩序。
（三）关于“进一步提高基层服务能力”的回复
我委重视基层医疗服务提升工作，2021年开展“百家卫生院大提升”“千家卫生室大提升”行动以来，全市新增51家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家推荐标准，新达标28家省级示范村卫生室、203家市级示范村卫生室，新增数量及达标率均居全省前列。同时我委大力开展乡镇卫生院参照“二级乙等”医院评审工作，以评促建，打造多个“县域医疗次中心”，满足群众基层首诊的需求。
（四）关于“建立政府主导的医疗大数据平台”的回复
2016年以来，我市为进一步加强临床信息化建设，提高医疗服务质量，按照“制度先行、统筹设计、强化应用、互联共享、业务协同”的原则，完成了临沂市全民健康信息平台基础平台及应用系统的搭建，通过274个各级各类医疗机构的信息系统对接，实现全市卫生系统的信息互联互通。
2020年2月，临沂市启动全市远程医疗会诊系统，由临沂市人民医院和临沂市中心医院分别指导医联体内成员单位建立远程医疗服务网络，充分发挥了远程会诊在疫情期间的指导救治作用；2021年7月成立市级远程医疗质控中心，对医联体成员单位的远程医疗服务体系进行质量控制，全力提升基层、偏远和欠发达县乡的远程医疗服务体系建设。
（五）关于“加大宣传力度，营造良好氛围”的回复
借助医联体牵头单位的优质宣传力量，扩大医联体上级医院下派专家的知晓度，借助基层机关事业单位干部职工、师生员工的力量，做好再发动、再宣传。鼓励各单位“以取得实效为指引”，不拘于义诊、门诊导医、双向转诊、健康知识讲堂等形式，做实医联体宣传工作。
三、下一步要加强的工作
1.加强政策支持。发挥政府主导作用，继续推进分级诊疗工作，积极在检验检查结果互认、城区和县域优质医疗资源共享、公立医院编制备案管理、医联体中心药房等方面探索制定相关配套政策文件。
2.强化协调作用。健全主管部门、医疗机构间的协调联动工作机制，推动新医改工作重点任务及相关政策及时有效落实，推动《关于进一步推广福建省三明市经验深化“三医联动”改革的实施方案》、《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》等工作取得成效。
3.明确功能定位，推进双向转诊落实。严格落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，积极引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，制定适宜各级医疗机构疾病诊疗目录；坚持科学就医、方便群众，提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，建立长效考核机制，强化对各级医疗机构的监管，严格实行首诊责任制和转诊审批责任制，切实加强分级诊疗和转诊管理。
4.加大对基层医疗机构的扶持力度。大力改善基层医疗机构就医条件，增加必要的医疗设备。进一步推进城乡对口支援、医疗服务一体化，引导优质医疗下沉，不断提高基层医疗技术水平，让百姓真正放心在基层首诊。
5.大力推动基层医疗机构的信息化水平。加快打造以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台，完善分级诊疗信息化管理平台功能模块，实现电子健康档案、电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗卫生之间的区域医疗信息共享，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，充分发挥信息技术在分级诊疗中的作用。
再次感谢您对城市医联体建设的关注和支持，欢迎提出宝贵意见。
