徐会中委员:
您提出的关于《关于建设区域医疗洗涤消毒供应中心的建议》的建议收悉,现答复如下:
感谢徐会中委员对临沂市消毒、洗涤专业现状的关注。关于我市对消毒、洗涤专业的管理和质控工作、这两项工作开展情况及工作计划如下:
一、我市消毒供应和洗涤专业的工作现状
(一)我委高度重视各医疗机构的消毒供应的工作。2016年8月,我委在临沂市医疗质量控制中心的框架下,成立临沂市消毒供应质量控制中心,挂靠在临沂市人民医院,消毒供应质量控制中心主任:吕美荣(临沂市人民医院护理部主任),副主任李宗鹏(临沂市人民医院护理部副主任、消毒供应中心主任、洗涤中心管理办公室主任),自消毒供应质量控制中心成立以来,对全市医疗机构二级及以上医院消毒供应做了调研,针对调研情况,自2016年-2021年,质控中心每年组织至少2次以上关于消毒供应专业的学术会议或专项培训,有效提高了全市消毒供应专业人才的储备与培养。自医院消毒供应中心WS310——2016版发布实施以来,各医疗机构都非常重视消毒供应的建设和发展,二级以上医院基本都建立相对规范的消毒供应。临沂市人民医院消毒供应中心多方面工作已处在全省领先水平。2021年9月,临沂市消毒供应质量控制中心已提交《临沂市消毒供应质量控制标准》,计划2022年对全市一级以上医疗机构予以专项督导。
(二)全市各医疗机构的洗涤专业,目前整体状况相对滞后,水平参差不齐。但是自国家医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508——2016版实施以来,全市洗涤工作以临沂市人民医院洗涤中心为示范,开创洗涤工作的规范发展。
(三)院感工作的重视,各项工作有进展。各医疗机构管理层在近几年国内、省内院感事件总结中,都高度重视院感工作,特别是消毒供应工作的建设和发展,都较以往有了很大提高。随着老百姓对住院环境的要求提高,洗涤专业管理工作逐步进入各医疗机构后勤管理工作重要范畴,规范、提高势在必行。
(四)专业水平引领,逐步推进。目前我委计划安排消毒供应质量控制中心对全市消毒供应专业做一个专项督导和检查,同时对洗涤工作现状做一个调查和论证,以临沂市人民医院消毒供应中心和洗涤中心为专业引领,推进全市各医疗机构消毒供应和洗涤工作的良性发展和合理规划。
二、关于提案建议的回复
(一)关于“管理模式”的回复
目前国内第三方灭菌公司,在不同省市已发展近十年,十年来,第三方灭菌公司发展和运营成功的,为少数。建议灭菌公司和医疗机构应等同管理,因为灭菌和洗涤公司直接关系到各医疗机构院感的核心工作之一,是伴随医疗机构发展必不可缺少的专业。所以,持久性、稳定性、规范性是灭菌公司应具备的,无论是洗涤还是消毒供应,管理的主体应是公立医疗机构或等同于公立医疗机构的灭菌公司。
(二)关于“机构设置”的回复
我委通过近几年有关消毒供应和洗涤成立第三方公司或依托某公立医院消毒供应和洗涤,完成区域化服务的调研和论证,基本同意你的观点。无论院外的灭菌和洗涤机构还是院内的灭菌和洗涤中心,质控、运营和管理等人员,都应纳入医疗机构的正常设置予以管理。院内的消毒和洗涤中心的管理,可以是双重管理,一个是医疗机构本身,一个是我委。
(三)关于“人员管理”的回复
我委基本同意您关于人员管理的建议。在医疗机构原有消毒供应和洗涤中心的基础上,增加和完善相应部门,保证灭菌中心和洗涤中心的区域化服务和规范运营。
(四)关于“成本核算和费用支付”的回复
我委基本同意您关于成本核算和费用支付的方式,就目前国内消毒供应的收费方式,模式很多,由省、市物价部门下发物价收费价格的很少。医用织物洗涤的收费价格,目前市场具体收费差距较大。同时对消毒灭菌和洗涤的收费价格,我委会联合市物价部门等,来规范市场收费价格。
(五)关于“政府监管”的回复
我委基本同意您提议建设洗涤消毒供应中心信息云平台,这项建议。就目前我市消毒供应和洗涤基本状况,很多医院都已投入大量财力、人力等来建设消毒、洗涤供应中心,来满足各自卫生机构的正常医疗需求。但是无菌物品信息化追溯势在必行,很多医疗机构都没配置追溯系统,根据目前全市消毒供应和洗涤的状况,建立信息监管平台,统一质控和上报,有利于全市消毒供应和洗涤工作的整体提升。
(六)关于“具体实施路径”的回复
我委基本同意您建议的关于消毒洗涤供应中心具体实施路径,就目前实际情况,推进这项工作还需要进一步深化、落实落地的、可持续发展的措施;医疗消毒供应中心建设宗旨和原则:在符合国家规范的前提下,首先保证无菌物品的质量、持续降低医疗机构的成本、保证服务的持续性、促进本专业的提升和发展、培养本专业领军人才。
三、下一步要加强的工作
(一)进一步对全市医疗机构关于消毒供应和洗涤中心进行质量评价,对有能力整改的,限期整改;对无能力或不愿筹建的、改建、扩建的,勒令转接到医疗消毒机构或有条件的医疗机构消毒供应中心、洗涤中心,给予提供服务。
(二)建立全市消毒洗涤供应云平台,加强数据质控与督导,保障医疗诊疗服务的安全。
(三)动员社会各界的力量,积极参与到消毒洗涤供应的事业中来。
(四)借助信息化技术和物流平台建设,拓展消毒、洗涤供应中心或医疗消毒供应机构的发展需求。
(五)系统培养消毒供应和洗涤专业的专业人才队伍建设。
(六)加强对消毒洗涤供应中心或医疗消毒供应机构运营模式和发展规律的研究。
再次感谢您对关于建设区域医疗洗涤消毒供应中心事业的关注和支持,欢迎提出宝贵意见。