李光彩委员：
您提出的关于加快推进“互联网+医保+医疗+医药”融合发展的建议的提案收悉，现答复如下：
近年来，我委高度重视医保基金监管工作，应用信息化手段，陆续开展了一些工作。一是不断加强医疗卫生行业综合监管和行业自律管理。开展“民营医院管理年”督导检查活动，抽调专家19名，分成4个检查组，对40家二级以上民营医疗机构进行督导检查，进一步规范医疗机构和医务人员服务行为，提升依法执业、病案首页管理质量和药事管理等水平。联合市市场监督管理局、市医保局开展不合理医疗检查专项治理行动。参与医保基金使用情况“双随机、一公开”联合检查，参与医保基金“守护行动”专项检查。开展卫生监督执法“蓝盾行动”，对一级以上医疗机构全面开展依法执业风险排查，指导医疗机构学法守法并开展自查自纠，查处违法行为等。二是加强信息化基础建设。全民健康信息化平台从无到有，完成了市级中心数据库建设，累计向省平台上传医疗数据9.15亿条，居民电子健康档案上传更新9770万份，门诊工作量、手术工作量、门诊收费情况、住院收费情况实现了实时上传，临床用药、服务质量、资源配置、患者负担等实现了在线分析。全市242家公立医疗机构按照《山东省全民健康信息平台共享数据集（2021 版）》标准，进行了全流程改造，高标准完成了省建设改造任务。全面推进电子健康卡普及应用工作。至目前全市41家二级及以上公立医疗机构、180家基层医疗机构、4051余家卫生室完成用卡环境改造，电子健康卡注册872万张，全年累计在线缴费3.54亿元，有效缓解了群众看病就医“三长一短”问题。在原卫生计生专网成功并入电子政务外网后，全市医疗机构实现了“一网互联”，消除机构之间的信息壁垒，增强信息共享水平，为今后信息化发展打下坚实的基础。
下一步，我们将根据您的建议，立足部门职能，履行协调配合职责，加强工作调度、督促检查、分析研判，做好以下几项工作：
1、加强医疗行为规范管理。继续开展大型医院巡查，进一步加强党建、行业作风建设、运行管理等。全面实施“民营医院管理年”，开展“三双行动”“进一步改善医疗服务行动计划”。推动处方前置审核，做好医疗机构合理用药考核，通报考核结果和处方点评情况。继续组织财经纪律检查，将医疗机构内部价格管理作为检查重要内容，开展全过程检查，帮助建立完善规章制度，及时整改发现问题。
2、加快全民健康信息化平台建设，普及应用电子健康卡，拓展信息化便民惠民服务应用。建立完善以居民电子健康档案、电子病历为核心的基础数据库和全人群全生命周期的健康信息大数据管理机制。
3、强化部门联动机制。积极对接医保部门，充分发挥医保基金监管联席会议成员单位职能作用，推进部门间信息共享、互联互通，配合医保部门建设智能监管体系，确保工作取得实效。
