尊敬的钱英委员：
您提出的《关于全方位增强医疗弱项的有关建议》的提案收悉，现答复如下：
我市高度重视健康卫生工作，特别是近年来，我市紧紧围绕以人民为中心、以基层为重点的工作方针，全面落实深化医药卫生体制改革的总体要求，坚持按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的工作思路，着力提升基层医疗卫生服务能力，切实满足广大群众医疗卫生服务需求。
一、加强医疗队伍建设，优化人才结构
一是调整招聘与收入分配政策。在市直医疗卫生事业单位采取公开招聘、高层次人才引进等形式补充卫生专业技术工作人员。对基层医疗卫生机构人员实行县级统筹管理，对招聘急需紧缺专业人才实行倾斜。在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）招聘中，同等情况下优先录取乡村医生，落实政府办基层机构公益一类事业单位工资等政策。
二是建立基层卫生人员荣誉制度。为进一步增强岗位吸引力，开展齐鲁基层名医、沂蒙基层名医评选活动，充分调动和发挥基层卫生人才引领示范作用。目前全市共有16人获得齐鲁基层名医、69人获得沂蒙基层名医称号。
三是加强基层乡村医生培养。2017年开始启动农村订单定向医学生免费培养工作，截至目前共招收867人，其中本科生613人，专科升254人，第一届定向医学生将于今年毕业走上工作岗位。
四是稳定乡村医生队伍。强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，全面落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助、一般诊疗费补偿政策。从2019年开始，县级财政对每个一体化管理的村卫生室每年给予不少于2万元的运行补助经费，目前已经累计为25629老年乡医发放补助7.6亿元，基层卫生人才良好成长和执业环境初步形成。
二、加强中医药发展，全面提升群众就医满意度
近年来，市委、市政府高度重视中医药工作，临沂市卫生健康委（临沂市中医药管理局）全力推动中医药传承创新发展，改体制、拓网络、强队伍、优服务，中医药特色优势得到显著发挥。
一是积极推进中医药文化建设。连续13年开展中医中药中国行活动，连续5年举办全市中医药文化节，带动群众广泛参与，营造了浓厚的社会氛围。持续开展中医药进单位、进企业、进社区、进家庭、上餐桌、上课堂“四进两上”活动，每年宣传群众近13万人次，全面增强了中医药影响力。在全省率先开展中医药膳推广应用工作，建设57家中医药膳推广基地，培养药膳大师34人，年均接待药膳客人20余万人次。下一步我委将继续加大中医药文化宣传，深度挖掘我市历代名医增加本地特色和历史厚度感。
二是健全完善基层医疗服务体系。在全省率先开展“国医堂”建设，建成基层国医堂194个，2021年创新开展精品国医堂建设，建成44个精品国医堂。在全省率先开展中医药特色村卫生室建设，目前建成中医药特色村卫生室2100个，工作经验在全省推广。目前全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现国医堂建设全覆盖，80%的村卫生室能提供中医药服务。下一步我委将继续加强基层医疗机构中医药服务能力，实施中医药适宜技术推广三年行动，建立健全基层中医药适宜技术推广机制，持续提高全市中医药的服务能力，不断满足群众对中医药的服务需求。
三是积极推动“中医药+”健康养老。近年来，我市加大老年医疗资源供给，丰富老年病诊疗模式，在二级及以上中医医院全部设置老年医学科、康复科，鼓励医疗机构开展医养结合服务。兰山区金雀山街道社区卫生服务中心创建为全省中医药特色医养结合示范基地。下一步我委将充分发挥中医药在健康养老中的作用，在各类疗养院、护理院、养老院等机构推广一批老年人养生保健适宜技术，开发推广适宜老年人体质的健康药膳，加强基层医疗机构老年人健康服务工作。
三、加强信息化建设，优化看病就医流程
目前，我市已完成全民康信息化平台一、二期工程建设，全市41家二级及以上公立医疗机构、194家乡镇卫生院全部按照《山东省人口健康信息平台互联互通电子病历数据集》标准进行了接口改造并接入市平台，基本实现区域医疗数据互联互通。为进一步方便群众看病就医，2019年开始我委开工建设了临沂市电子健康卡应用服务平台，截至目前已实名注册1018.8人，累计线上结算17.03亿元，累计线上预约4892.7万人次，实现在线挂号缴费、检查检验结果在线查询、个人健康档案在线查询、核酸检测结果在线查看等。
四、加强标准化建设，提升基层服务能力
市卫生健康委联合市发改委、财政局、编办、人社部门制定了《临沂市基层医疗卫生机构三年行动方案》，细化了基层机构建设的各项任务。一是实施“百镇千村”医疗卫生服务项目提升工程。十三五期间，各级共投资14.79亿元用于基层医疗机构标准化建设，重点对131所乡镇卫生院、2273所村卫生室进行改扩建提升改造。截至目前，除涉及合村并居的村卫生室外，全市所有乡镇卫生院和村卫生室全部完成标准化建设任务。目前我市省级示范标准村卫生室39家，市级示范标准村卫生室383家。全市276家中心村卫生室已配备血液分析仪、除颤仪和心电图机等设备；3082个村卫生室已配备重点人群智慧随访设备及康复理疗设备，一半以上县区已实现居民电子健康档案务实应用50项功能。二是深入开展乡镇卫生院评价和优质服务基层行活动。市、县二级以上医院，对口帮扶全市100 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），对照国家“优质服务基层行”推荐标准、基本标准和省提升标准进行指导帮扶，以评促建、以评促改，持续提升乡镇卫生院建设管理水平,我市率先提前完成省卫生健康委年度目标任务。全市有18家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到二级综合医院医院服务能力，61家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家“优质服务基层行”推荐标准，142家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到省提升标准，158家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成老年友善环境治理。三是全面展开社区医院建设。临沂市被确定为首批社区医院试点城市，进一步探索完善基层医疗卫生机构保障运行机制，精准拓展基层医疗卫生服务功能，梯度提升基层医疗卫生机构能力，促进基层医疗卫生机构差异化发展，推动整合型服务体系和分级诊疗制度建设，积极构建综合、连续、协同服务模式，成功创建社区医院28家；不断提高群众的获得感和基层医疗卫生服务水平。
五、推动优质医疗资源下沉，提升基层卫生服务水平
一是开展选派“业务院长”活动。作为全省首批业务院长试点城市，累计选派4批112名“业务院长”到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院工作，帮助乡镇卫生院建立特色专科134个、建立双向转诊渠道131条、累计转诊6575人次，各派出单位累计支援设备数量556件，价值2675万元、累计举办培训班次1383次，培训人员4.65万人次。使乡镇卫生院在制度建设、诊疗规范、操作规程、医疗质量管理、公共卫生服务和信息化建设等方面进一步规范，规范化管理水平和服务能力明显提升。二是开展“万名医生下基层”活动。从2019年开始，利用两年时间，从二级以上医院组织万名医护人员组成医疗服务团队，下基层开展联系帮扶和诊疗活动，自工作开展以来，全市共有3267支服务团队、14650名医护人员参加了下基层服务活动，累计服务1.1万余天，开展培训讲座5440期，培训12.41万人次，义诊27.7万人次，走访患病群众86338人次，为乡镇卫生院建设特色专科54个，培养业务骨干3742名，建立双向转诊渠道62个.累计转诊463人次，支援设备价值36万元，有效提升了基层医疗卫生机构的服务水平和群众的满意度。
下一步，我们将继续围绕“健康临沂”建设，不断完善各项医疗服务保障体系，将卫生健康服务能力建设与群众需求逐步相适应，满足群众日益增加的看病就医需求。
