董宏委员:
您提出的关于打造慢性病管理创新模式的建议的提案收悉,现答复如下:
近年来,我委高度重视慢病管理工作,一是不断强化慢性病管理控制。市政府出台了《关于全面推进健康临沂建设的实施意见》,深入推进18个专项行动。所有县区实现省级慢病防控示范区全覆盖、省级健康促进示范县区全覆盖。2020年率先创建为省级慢病综合防控示范市。慢病“一二三四”专项行动县乡村三级均实现全覆盖。以第一名成绩顺利通过尘肺病攻坚行动省级评估。二是推进建设医院内部慢性病服务中心。在环境设施改善、流程优化、服务效能提升等方面不断创新,推动形成集慢性病患者挂号收费、医保门诊、慢病诊疗、结算报销以及慢性病资格确认的一体化、一站式服务中心。三是完善制度流程。指导医疗机构制定慢性病门诊工作制度、网上诊疗管理规定、手工报销管理规定、慢病费用审核管制度等管理制度,提高慢病管理制度化。严格监管医疗行为和医疗费用,积极推进慢性病诊疗服务纳入医保智能监管系统,加强处方审核,确保医保基金安全合规使用。四是创新服务模式。鼓励医疗机构积极探索,指导市人民医院开展“医保慢性病管理中心+互联网医院+慢性病定点药店”试点,通过整合医保慢性病管理中心、互联网医院等优势资源,并与具备门诊慢性病医保定点资质的社会药店进行合作,患者可以通过线上+线下渠道,享受慢性病互联网诊疗、线上结算报销、合作药店送药到家等服务。
下一步,我们将根据您的建议,紧紧围绕慢性病患者健康需求,配合好医保部门,进一步加强服务工作。同时,立足部门职责,做好以下工作:
一是提升慢性病精准化管理水平。实施慢性病综合防控战略,积极创建国家慢性病综合防控示范区。以“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理试点为依托,推进疾控中心、二级以上医院、基层机构深度协作,逐步拓宽慢性病医防融合服务范围。
二是配合医保部门建设慢病管理中心,整合医保、医疗、信息化等力量,不断完善慢性病医疗协作机制。
三是加快信息系统改造,联合医保部门进一步完善慢性病诊疗服务的医保智能监控系统内涵,不断拓展药品、检查检验以及耗材等项目的合规性审核与监控,确保医保基金使用的安全高效。