尊敬的谭成亮委员：
您提出的《关于全面推进乡村振兴战略的建议》的提案收悉，现答复如下：
我市高度重视基层医疗卫生工作，特别是近年来，我市紧紧围绕以人民为中心、以基层为重点的工作方针，全面落实深化医药卫生体制改革的总体要求，坚持按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的工作思路，着力提升基层医疗卫生服务能力，切实满足广大群众医疗卫生服务需求，取得了良好成效。
一、加强标准化建设，提升基层服务能力
市卫生健康委联合市发改委、财政局、编办、人社部门制定了《临沂市基层医疗卫生机构三年行动方案》，细化了基层机构建设的各项任务。一是实施“百镇千村”医疗卫生服务项目提升工程。十三五期间，各级共投资14.79亿元用于基层医疗机构标准化建设，重点对131所乡镇卫生院、2273所村卫生室进行改扩建提升改造。截至目前，除涉及合村并居的村卫生室外，全市所有乡镇卫生院和村卫生室全部完成标准化建设任务。目前我市省级示范标准村卫生室39家，市级示范标准村卫生室383家。全市276家中心村卫生室已配备血液分析仪、除颤仪和心电图机等设备；3082个村卫生室已配备重点人群智慧随访设备及康复理疗设备，一半以上县区已实现居民电子健康档案务实应用50项功能。二是深入开展乡镇卫生院评价和优质服务基层行活动。市、县二级以上医院，对口帮扶全市100 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），对照国家“优质服务基层行”推荐标准、基本标准和省提升标准进行指导帮扶，以评促建、以评促改，持续提升乡镇卫生院建设管理水平,我市率先提前完成省卫生健康委年度目标任务。全市有18家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到二级综合医院医院服务能力，61家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家“优质服务基层行”推荐标准，142家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到省提升标准，158家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成老年友善环境治理。三是全面展开社区医院建设。临沂市被确定为首批社区医院试点城市，进一步探索完善基层医疗卫生机构保障运行机制，精准拓展基层医疗卫生服务功能，梯度提升基层医疗卫生机构能力，促进基层医疗卫生机构差异化发展，推动整合型服务体系和分级诊疗制度建设，积极构建综合、连续、协同服务模式，成功创建社区医院28家；不断提高群众的获得感和基层医疗卫生服务水平。
二、下沉优质资源，持续提升群众获得感
一是开展选派“业务院长”活动。作为全省首批业务院长试点城市，累计选派4批112名“业务院长”到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院工作，帮助乡镇卫生院建立特色专科134个、建立双向转诊渠道131条、累计转诊6575人次，各派出单位累计支援设备数量556件，价值2675万元、累计举办培训班次1383次，培训人员4.65万人次。使乡镇卫生院在制度建设、诊疗规范、操作规程、医疗质量管理、公共卫生服务和信息化建设等方面进一步规范，规范化管理水平和服务能力明显提升。二是开展“万名医生下基层”活动。从2019年开始，利用两年时间，从二级以上医院组织万名医护人员组成医疗服务团队，下基层开展联系帮扶和诊疗活动，自工作开展以来，全市共有3267支服务团队、14650名医护人员参加了下基层服务活动，累计服务1.1万余天，开展培训讲座5440期，培训12.41万人次，义诊27.7万人次，走访患病群众86338人次，为乡镇卫生院建设特色专科54个，培养业务骨干3742名，建立双向转诊渠道62个。累计转诊463人次，支援设备价值36万元，有效提升了基层医疗卫生机构的服务水平和群众的满意度。
三、转变服务模式，实现健康服务提质增效
一是结合公共卫生服务项目实施，做实做细家庭医生签约服务，加快转变卫生健康服务模式。实行网格化管理，开展随访、健康评估、康复指导、家庭出诊等。重点做好65岁以上老年人、慢性病人群、贫困人口、计划生育特殊家庭、残疾人等特殊群体服务。十三五期间共为543万人次适龄老年人进行了健康体检，计划生育特殊家庭、贫困人口实现家庭医生签约全覆盖。二是发挥中医药特色服务作用。开展中医药“百千万”行动，打造100个中医药特色技术挖掘项目，建设1000个中医药特色村卫生室，培养10000名中医药技术人员，推广中医药适宜技术。目前全市实现基层医疗卫生机构国医堂全覆盖。
四、夯实人才保障，不断激发基层内生活力
一是调整完善编制人事和收入分配政策。对基层医疗卫生机构人员实行县级统筹管理，对招聘急需紧缺专业人才实行倾斜。落实政府办基层机构公益一类事业单位工资等政策。二是建立基层卫生人员荣誉制度，增强岗位吸引力。开展齐鲁基层名医、沂蒙基层名医评选活动，充分调动和发挥基层卫生人才引领示范作用。16人获得齐鲁基层名医、69人获得沂蒙基层名医称号。三是稳定优化乡医队伍。强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，全面落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助、一般诊疗费补偿政策。从2019年开始，县级财政对每个一体化管理的村卫生室每年给予不少于2万元的运行补助经费，基层卫生人才良好成长和执业环境初步形成。
基层卫生服务能力建设是基层医疗卫生事业发展的基石，相信随着各级党委政府的高度重视，各种服务保障措施的不断完善，我市基层卫生服务能力建设会逐步与群众需求相适应，村医疗卫生服务体系会进一步完善，更多优质医疗资源向农村延伸，满足群众日益增加的看病就医需求。
