尊敬的杨晓娜委员：
您提出的关于《加快“心电一张网”建设的建议》的提案收悉，现答复如下：
一、工作基本情况
2022年6月，临沭县启动县域医共体胸痛中心“心电一张网”项目建设，投入资金200余万元，为村卫生室、乡镇卫生院配置300台穿戴式心电监测设备，构建起县、镇、村一体化协同救治体系。系统运行1年来，临沭县心电中心总共收到基层发来的4万余份心电图，其中预警类心电图1900余份、危急类心电图300余份，及时救治了70多位乡镇及农村心梗患者。通过总结临沭县典型经验，2023年6月，我委印发《临沂市“心电一张网”建设工作方案》，明确提出：以胸痛中心建设为切入点，组建市级心电诊断中心，按照“划片包干，全域覆盖”的要求，面向全市心血管疾病重点人群，以“互联网+技术”和可穿戴心电设备为支撑，搭建远程心电诊断和管理平台，通过“基层检查、上级诊断”，为各级医疗机构提供实时、共享的诊断和管理服务，以 120 急救指挥系统为依托，逐步打通院前-院中-院后和家庭社区-基层医疗机构-上级医疗机构等关键环节，落实患者自我疾病监测和及时获得救治，实现筛查、转运、救治高效便捷，建成全市心电诊断和管理“一张网”，提高全市心血管疾病患者救治整体水平。2023年8月，我委在临沭县召开全市“心电一张网”建设推进工作会。到2023年底，心电中心建设单位完成心电采集设备招标采购、铺设、人员培训及心电网络运行等工作，开始试运行。每个县区所有乡镇卫生院全部加入“心电一张网”，每个县区选择不少于30%的一体化管理的村卫生室加入“心电一张网”。到2024年底，在全市基层医疗机构全面推进“心电一张网”建设，实现村卫生室全覆盖，持续推动心电网络向纵深发展。
二、提案建议落实情况
（一）关于“强化资金保障”的建议。我委在建设工作方案中明确：各县区要指定1家综合实力强、心血管疾病诊断水平较高的县级医院作为县域“心电一张网”建设牵头单位，负责县域内基层医疗机构上传心电图的阅图工作。县级医院要积极出资，支持基层医疗机构“心电一张网”建设。截至2024年6月，各县区累计投入872.5万元，覆盖1483家基层医疗卫生机构，共铺设1103部设备。
（二）关于“加强人员培训”的建议。我委在建设工作方案中明确：临沂市人民医院、临沂市中医医院、临沂市中心医院作为“全市心电一张网”建设牵头单位积极建设远程心电诊断中心，配齐配优诊断和可穿戴心电监测仪等设备。大力开展“心电一张网”技术培训，指导各级医疗机构开展胸痛中心、胸痛救治单元建设，定期组织心电数据采集传输及诊断质量控制工作，提升全市心电图诊断同质化水平。2023年12月，我委组织开展心脏大血管外科专业重点病例专题质控。2024年7月，组织市心血管疾病介入质控中心对临沂市中心医院、平邑县人民医院、临沭县人民医院、临沂正直医院开展重点病例点评工作。委托市心血管质控中心组织开展专项培训，每年约有5700余人次参训。
（三）关于“加大宣传引导”的建议。2023年6月至今年6月，我委利用“健康临沂”公众号、媒体端发布心血管疾病健康宣教视频、文字等信息50余条，有效提升群众面临心肌炎、心肌梗死等心血管疾病时的自救能力。
（四）关于“统筹全域资源”的建议。2024年，我委开展全面提升医疗质量行动，要求各级医疗机构落实十八项医疗质量安全核心制度，持续加强急诊急救，对心电中心发现的心肌梗塞等危急值，将心电图发至胸痛中心，及时启动绿色通道，由县级医疗机构指导基层就地施救，按照市120急救指挥中心派车指令，派出车辆开展急救工作。截至目前，全市累计上传166529条数据，转诊1952人次，大大提升了基层医疗救治能力。
三、存在问题
有些基层医疗机构信息化建设、人员管理、资金经费、硬件配置等方面不能及时对接市级医院信息系统。
四、下一步工作打算
一是定期指导各级医疗机构开展胸痛中心、胸痛救治单元建设，定期组织心电数据采集传输及诊断质量控制工作。制定专项质控计划，定期组织召开质控会议和典型案例分析，实现各机构、各岗位、各环节的全面质量管理。
二是不断完善双向转诊相关制度和流程，畅通双向转诊绿色通道，探索借助信息化平台建设胸痛中心，做到实时监控与定期评估相结合，逐步提高同质化水平。
三是继续督促各县区加强“心电一张网”资金设备人员投入，在全市基层医疗机构全面推进“心电一张网”建设，打通胸痛救治“最后一公里”。
