对市政协十六届四次会议第16040011号
提案《关于推进医共体建设 实现优质医疗资源共建共享的建议》的答复
尊敬的民建临沂市委：
您提出的《关于推进医共体建设 实现优质医疗资源共建共享的建议》的提案收悉，现答复如下：
（一）关于“完善区域医疗服务体系，加快医疗综合体建设”方面的答复。
我市对紧密型医联体建设重新优化布局。在市域，积极推进紧密型城市医疗集团建设。在原有4个城市医联体的基础上，以市人民医院、市中医医院为牵头单位建设2个紧密型城市医疗集团，首批覆盖主城5区的6个二级医疗机构、21个基层医疗机构。通过发挥市级三级医院品牌、管理优势，推动资源整合和共享，助力城区基层医疗服务能力提升。在县域，着力推进紧密型县域医共体建设。在9个县布局建设12个紧密型县域医共体，通过组织架构“统建”、关键要素“统管”、优质资源“统用”、健康服务“统一”、政策措施“统保”的“五统”措施，推动医共体逐步实行人、财、物统一管理，形成责任、管理、服务和利益的共同体，全面提升县域医疗服务体系运行效率和发展活力。
下一步，将按照成熟一家纳入一家的原则，稳妥推进紧密型城市医疗集团建设，逐步实现主城区医疗机构网格化管理。充分发挥牵头医院作用，全面提升医共体整体服务能力。
（二）关于“加强政策统筹协同，建立健全医共体建设联动机制”方面的答复。
在推动医共体建设中，注重给予医共体更多人事管理和薪酬管理方面的自主权。目前，各县域医共体已建立人力资源管理中心，承担医共体内部人员招聘、培训、调配管理和内部考核分配等工作，推进落实县管乡用、乡聘村用。
下一步，进一步完善管理制度，健全县域医共体基层岗位人员一体化管理模式，对基层岗位人员实行统筹管理。根据基层岗位实际和工作需要，可以将基层岗位人员在县域医共体基层单位之间统筹调配使用，促进医疗人才资源优化配置。建立基层岗位人员与县级医院人员交流轮岗机制，通过县级医院下沉带教、基层岗位上挂培养等方式，强化双向交流，推进县域医疗服务同质化。落实“两个允许”要求，统筹平衡县乡两级绩效工资水平。在基层机构人员收入未达到县级公立医院同职级人员水平时，可根据实际情况核定绩效工资总量。
（三）关于“加强医共体内部资源整合，真正实现医共体内统一管理”方面的答复。
持续优化医共体内部运行机制，推行一体化管理、连续性服务。目前，各医共体已建立综合管理服务中心、人力资源管理中心、财务管理中心、医疗质控中心、信息管理中心等，设立中心药房，逐步实现行政后勤、人力资源、财务、业务、用药、信息、医保、绩效等统一管理。
下一步，我们将重点推进医共体规范化管理运行，逐步实现人、财、物统一管理，到2025年底，9个县12个县域医共体原则上达到紧密型标准，在县域内为群众提供同质化服务。
（四）关于“完善分级诊疗制度，促进医疗资源均衡布局”方面的答复。
依托紧密型县域医共体建设，充分发挥公立医院优质资源优势，推动“人员、技术、服务、管理”四个下沉，全面提升基层服务能力。牵头县级医院派驻基层医疗卫生机构中级及以上医师达到309人，共诊疗40.76万人次；牵头医院向基层医疗卫生机构下转患者6.5万人。
下一步，将指导各县建立医共体转诊目录和标准流程，建立健全转诊服务机制，畅通双向转诊绿色通道，推动分级诊疗制度落实。
（五）关于“加强信息化建设，搭建区域医疗信息化平台”方面的答复。
目前，依托信息化建设，9个县已全部建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，将远程医疗延伸到乡村，推行基层检查、上级诊断、结果互认、服务贯通。影像中心、心电中心、检验中心已分别为基层医疗卫生机构出具诊断报告30.28万份、33.03万份、1.16万份。开展县域医共体审方中心建设，牵头单位共组织开展处方点评96次，开展药学培训198次，培训药学人员10448人次。推动“心电一张网”建设，临沭县“心电一张网”实现县乡村心电设备全覆盖，县域内急性冠脉综合征患者死亡率由2020年的10.8%降至2024年的2.12%，打造出“临沭样板”，工作经验在全国会议上推广。
下一步，将持续加强医共体信息化建设，特别是按照国家卫生健康委印发的紧密型县域医共体信息化功能指引，进一步提升全市医共体信息化建设的规范和标准。
