对市政协十六届四次会议第16040145号提案
《关于加快推进我市紧密型医联体、医共体建设的建议》的答复
尊敬的高思圣委员：
您提出的《关于加快推进我市紧密型医联体、医共体建设的建议》的提案收悉，现答复如下：
（一）关于“完善政策框架与落实机制，促进分级诊疗落实到位”方面的答复。
市卫生健康委等五部门联合印发《临沂市紧密型城市医疗集团建设工作实施方案》，由市人民医院、市中医医院分别牵头组建2个紧密型城市医疗集团。市卫生健康委等十部门联合印发《临沂市全面深化紧密型县域医共体建设实施方案》，9个县组建12个紧密型县域医共体，全面推进建设，其中，将临沭县作为全省紧密型县域医共体建设样板县重点打造。
下一步，将按照成熟一家纳入一家的原则，稳妥推进紧密型城市医疗集团建设，逐步实现主城区医疗机构网格化管理。紧密型医联体配套支持政策和激励约束机制，明确疾病目录和标准流程，建立健全转诊服务机制。
（二）关于“构建高效整合型体系，实现优质医疗资源共建共享”方面的答复。
坚持城乡联动、“县乡一体”“乡村一体”，加快构建整合型医疗卫生服务体系。县域内统筹建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等五大资源共享中心和县域肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等五大临床服务中心，促进资源集约、共享。9个县已全部建立五大资源共享中心，影像中心、心电中心、检验中心分别为基层医疗卫生机构出具诊断报告30.28万份、33.03万份、1.16万份。
下一步，将加快推进人事管理、财务管理、资产管理、业务管理、药品耗材目录、药品耗材配送等统一管理，到2025年底，9个县12个县域医共体原则上达到紧密型标准，在县域内为群众提供同质化服务。
（三）关于“以强基层为导向，提升基层服务能力”方面的答复。
依托紧密型医联体建设，充分发挥公立医院优质资源优势，推动“人员、技术、服务、管理”四个下沉，全面提升基层服务能力。市人民医院牵头的紧密型城市医疗集团2024年11月启动建设以来，已选派31名管理和业务人员下沉工作，建成名医工作室8个，完成门诊接诊1364人次，手术指导136台次、教学查房148场次、培训73场次。紧密型县域医共体牵头县级医院派驻基层医疗卫生机构中级及以上医师达到309人，共诊疗40.76万人次。开展“城市医生进乡村”活动，2024年共选派2426名医护人员下沉基层，开展义诊70682人次，走访患病群众22340户，为5011名基层患者开展会诊。开展“业务院长”选派工作，从二、三级医院遴选29名优秀医疗卫生人才到基层医疗机构任职业务院长开展帮扶工作，全省业务院长培训班在临沂举办。开展“强院带弱院”帮扶活动，全市13家帮扶机构下派挂职人员60人，帮扶资金、药品或设备共计1716万元，乡镇卫生院在帮扶医院培训学习人数117人，下派开展诊疗或技术培训医生1897人，开展诊疗40110人次，帮助建设特色专科23个。
（四）关于“加强信息化建设，提升医共体整体效能”方面的答复。
信息化建设对紧密型医共体建设具有重要的支撑作用。目前，全市48家医疗机构已接入全省检查检验结果互认共享平台，127个检验项目跨市互认，为群众节省294万元。5家医疗机构接入紧密型城市医疗集团双向转诊平台，已成功转诊90人次，有效实现了患者在不同层级医疗机构之间的合理分流。开展县域医共体审方中心建设，牵头单位共组织开展处方点评96次，开展药学培训198次，培训药学人员10448人次。推动“心电一张网”建设，将优质医疗资源延伸到乡村，临沭县“心电一张网”实现县乡村心电设备全覆盖，县域内急性冠脉综合征患者死亡率由2020年的10.8%降至2024年的2.12%，打造出“临沭样板”，工作经验在全国会议上推广。
