尊敬的彭岚等5名代表：
您提出的《关于在基层医院建立医养结合服务区域的意见建议》收悉，现答复如下：
一、全市医养结合工作开展情况
近年来，临沂市高度重视医养结合工作，以“健康临沂”建设为引领，以满足全市老年人医养服务需求为目标，加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系，着力打造“健康养老服务基地”。目前，全市有省级医养结合示范先行县区9个，省级医养结合示范单位4个，省级医养结合示范乡镇（街道）25个。医养结合机构54家，其中医疗总床位4822张，养老总床位14608张。
基层医疗卫生机构是群众健康的“守门人”，是群众就医的“先遣队”。全市198家基层医疗卫生机构，立足基层实际，积极为老年人提供多种医养健康服务。一方面，以居家老年人为重点，做细家庭医生签约服务，提升签约服务质量，全市老年人健康管理率74.84%，为老年人建立家庭病床863张。另一方面，通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式，为周边养老机构提供专业的健康医疗服务，积极构建“两院一体”医养服务新模式。如河东区九曲街道社区卫生服务中心托管九曲护理院和三官庙社区日间照料中心，立足医疗护理优势，为200余名老人提供医疗服务；金雀山街道社区卫生服务中心推进集基本医疗、康复理疗、生活照料为一体的24小时不间断、全方位院内医康养模式，被国家卫生健康委评选为全国医养结合典型案例。
二、今后工作方向
您提出的关于在基层医院建立医养结合服务区域的意见建议对我市医养结合工作很有帮助。今后我们将继续加强基层机构医疗服务能力，支持鼓励基层机构开展医养结合服务，不断满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求。
一是进一步放宽基层医养结合机构的准入条件。基层医疗卫生机构创办养老机构，与其他养老机构享受同等政策；鼓励支持基层医疗卫生机构向养老服务延伸，或转型发展成为医养结合机构，对基层医疗机构转型为护理院、康复医院的，给予建设资金支持或运营补贴；同时，落实基层医养结合机构在用水、用气、用暖、固话、互联网等方面的优惠政策及相关税费减免政策。
二是不断提升基层医养结合服务水平。鼓励引导基层医疗卫生机构利用现有资源，内部改扩建一批医养结合服务设施，重点为乡镇失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。鼓励社区日间照料中心与社区卫生服务机构一体化、嵌入式发展，逐步提高社区居家养老服务覆盖面。积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体"模式，通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式，建立紧密型合作关系。在有条件的地区，统筹规划乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院毗邻建设、协同发展。
三是加强基层医养结合人才培养。将医养结合人才队伍建设纳入卫生健康发展规划，加快培养老年医学、康复、护理、社工等方面的专业人才。建设市级医养人才培训基地，广泛开展养老护理员、医疗护理员、营养师、心理咨询师等相关专业技能培训和安全常识培训。支持乡村医生参与医养结合服务，进一步提升基层医养结合工作人员待遇，在职称评定时坚持向基层倾斜。
感谢您对卫生健康工作的关心支持，期望您继续提出宝贵建议。
