李业荣委员：
您提出的《关于加快医联体建设推动医疗服务均等化的建议》收悉，现答复如下：
市卫健委高度重视医联体建设工作。根据国家和省深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，2017年我市出台了《临沂市医疗联合体建设工作方案》，正式启动临沂市医联体建设工作。经过几年的探索实践，医联体工作取得实效。
一、工作开展情况
（一）明确工作目标、制定工作时间表
充分调研全市医疗资源分布现状，最大程度地照顾百姓就医习惯和就医便利，明确了工作目标，并详细制定医联体工作时间表。2017年，启动市级医联体建设，年底实现了全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖；2018年医联体内由二、三级医院向基层医疗机构、慢性病等医疗机构转诊人数增长率10%以上，城市三级医院门诊下降率10%以上，基层首诊率95%以上；2020年前全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，提升基层医疗卫生机构的运行效率，建成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。
（二）精细规划布局、统筹兼顾点线面
采取以点带线促面，先易后难、由浅入深，平稳启动的工作思路，精细规划，形成层次明晰、经纬有序的医联体布局。在中心城区组建由市人民医院牵头的城市医联体；以市中医医院为龙头，牵头全市中医医联体建设；尊重地理区域就医习惯由市中心医院牵头组建覆盖四市八县的沂蒙山区域医疗中心；县域内组建紧密型医共体；突出专科医院优势成立肿瘤联盟、精神卫生联盟；拓展延伸实现妇女儿童全生命周期防治康护的妇幼医联体。
（三）医联体建设情况
区域中心建设
以市人民医院省级区域医疗中心的行业地位统领全市，与63家医疗机构签定医联体合作框架协议，成立了重点专业10个专科联盟，初步建成市病理中心、市临床检验中心、市医学影像中心，三大中心纵向到底实现同质化诊疗体系。市中心医院在建设覆盖沂蒙山4市8县800万人口的区域胸痛中心、卒中中心、心电中心、康复中心基础上，建成国际沃森肿瘤医疗中心、省远程医学中心分中心、区域盆底中心、区域急诊急救中心，实现纵向深入县、乡、村三级立体医疗服务体系。
中医医联体建设
全市8家中医医院牵头组建中医医联体，成员单位64家，向上转诊累计5561人次，向下转诊累计4118人次。临沂市中医医院组建成立中医肛肠、针灸推拿、中医急症、中医护理4个中医专科联盟，实现优势医疗资源下沉。市中医医院与微医集团（浙江）有限公司线束合作协议，通过互联网开展远程医疗服务，构建互联网医联体，年底前将启动使用。平邑县中医医院在全省率先开展中医药服务一体化管理，将乡镇卫生院国医堂作为平邑县中医医院科室管理，统一标准，实现联盟内中药统一流通、患者信息联通、双向转诊畅通、考核结果互通，构建县、乡、村三级中医药服务一体化管理网络，全面提升基层中医药服务能力。平邑县实现“基层检查、上级诊断”1800余人次，远程视频会诊600人次，向基层配送中药饮片21400公斤价值480余万元，基层医疗机构中医药业务收入增长59%。
医共体建设
我市费县、郯城、沂水、平邑等8个县，建成机制完善、成效明显的县域医共体医共体25个，2018年7月份召开的全省医联体工作现场会上，费县做了典型发言，并作为费县模式在全省推广。郯城县在全市最先探索建立医联体内医保额度与医疗业务同步增长机制，专门安排1800万医保资金保障医联体成员单位业务增长需要。全市范围内建成以公立医院为龙头，一体化发展的“管理共同体”；资源共享的“服务共同体”；分工协作的“责任共同体”；协同控费的“利益共同体”的医共体发展模式。
专科联盟建设
以临沂市妇女儿童医院为龙头，以各县区妇幼保健院为骨干和枢纽，以全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院妇产科、儿科为分支，通过妇幼医联体章程建成了信息化、同质化、标准化的综合型专科联盟。2018年10月份市妇幼医联体内各成员单位开始试点对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，进展顺利，成效显著。
二、下一步重点工作
(一)进一步加强组织领导。切实加强组织领导，建立协调推进机制，统筹安排，整体推进。
（二）积极沟通、群策群力。我委将积极与各职能部门进行充分沟通，借助人大代表建议、政协委员提案、部门联合调研等渠道，促进配套政策加快出台，形成部门合力和政策合力。
（三）开展宣传培训。统一思想认识，运用多种媒介，强化宣传引导，提升群众对医联体、分级诊疗等工作的知晓度、认同感，促进医联体作用有效发挥。
2020年8月28日
联系单位及电话：市卫生健康委员会医政科：8313079
抄送：市政协提案工作委员会
