左静委员：
您提出的《关于充分发挥中医治未病优势促进青少年脊柱健康》的提案收悉，现答复如下：
一、工作基本情况
有数据显示，目前我国小学、初中生的脊柱侧弯发病率约为20%。脊柱侧弯通常可分为两大类：特发性脊柱侧弯（AIS）和姿势性脊柱侧弯。约80%的脊柱侧弯是特发性的，属于难以自行矫正的结构性脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的病因至今未明，患病率为0.93%-12%。根据我市医院近10年来的临床数据，临沂市青少年脊柱侧弯的发病率不低于全国平均数字，而早期诊断和治疗的比例远远低于全国平均数，很多患儿失去了最佳治疗时机而不得已选择手术治疗，给患儿和家庭增加了重大的身心负担。手术后的心理影响也是治疗环节中不容忽视的问题。积极的早期诊断、干预、治疗迫在眉睫。
二、提案建议落实情况
（一）关于政策支持，提高全社会的重视程度方面的答复
5月15日，山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作启动会在济南举办。会议指出各市各系统单位要充分发挥中医药在提高儿童青少年脊柱健康水平中的特色优势，加快建立省、市、县三级中医药干预防控网络，构建医教协同、体卫融合、医防融合、中西医结合的脊柱侧弯中医康复服务新模式，为呵护儿童青少年健康成长，推进健康山东建设作出更大贡献。会后印发《关于公布山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地和工作站的通知》，我市5家医院获评山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地，21家单位山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站。为推进学校、家庭、个人落实“三方”责任，提高学生家长对脊柱健康的重视程度，积极申请设立青少年脊柱健康基金，以减轻医院和家庭费用负担，提高医院开展脊柱健康业务的积极性，增强学生家长对脊柱健康体检的依从性和配合度。
（二）关于预防为主，推动脊柱健康教育进校园方面的答复
我委高度重视青少年脊柱健康问题。根据国家卫健委2018年下发的《第一批罕见病目录》，我市一直积极推进包括先天性脊柱侧弯等罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作。按照《学校卫生工作条例》要求，学校应当积极做好学生常见病包括脊柱弯曲异常的群体预防和矫治工作。我委联合市教育局积极组织学校定期开展健康检查工作，提高学校环境卫生，预防脊柱弯曲异常等学生常见病的发生。今年以来，各类医疗机构进校园进行脊柱侧弯筛查30余场次，服务学生2300余人，给家长们提供专业解答和指导。
（一）关于早诊早治，探索建立医防融合干预机制方面的答复
依托临沂市中医医院专设青少年脊柱侧弯诊疗门诊，致力于全市青少年脊柱侧弯的预防与治疗，医院在青少年脊柱侧弯治疗上突出中医特色，以各种整脊、针刺、艾灸、推拿为主，辅以中药、现代康复运动、中医保健操、呼吸运动等治疗方法，体现中医“治未病”理念，注重青少年脊柱侧弯疾病的预防和防止复发。
医院在青少年脊柱侧弯方面始终以“治病不如防病”的“治未病”理念预防青少年脊柱侧弯的进展，始终把轻度侧弯患者一样纳入干预治疗范围中。脊柱侧弯在中医辨证中多以肝肾阴虚及风寒湿症为多见，医院利用中药内服调理以增强体质，中医讲究“骨正筋柔、筋柔骨正”，利用整脊手法调整侧弯脊椎达到骨正，利用呼吸训练方法宽胸理气，居家给予“八段锦、太极拳”等运动疗法以巩固治疗。经近几年的跟踪观察，轻度脊柱侧弯的患者，能很好的控制进展，部分能明显的改善侧弯度。
三、下一步打算
1.开展脊柱侧弯筛查工作。依托各级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心、干预基地和干预工作站及其他具备条件的医疗卫生机构开展儿童青少年脊柱侧弯筛查，鼓励将脊柱健康检查纳入托幼机构体检筛查项目;落实《中小学生健康体检管理办法》，推进脊柱侧弯筛查工作。
2.开展脊柱侧弯中医药矫正治疗工作。为婴幼儿、中小学生等不同时期、不同程度的脊柱侧弯患儿提供个性化、针对性的中医药干预诊疗方案。开展早期预防、早期矫治、分级转诊、康复干预和运动干预等中医药干预工作。
3.组织开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点。市中医医院、各县区牵头开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点工作，根据《市级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地建设标准》《县级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站建设标准》，建立健全市、县儿童青少年脊柱侧弯中医药干预网络。
感谢您长期以来对我市中医药工作的关心和支持，希望今后继续对我们的工作进行监督和指导。
