余巍委员:
您提出的关于《关于全面建立长期护理保险制度的建议》的提案收悉,现答复如下:
一、工作基本情况
2020年,市医保局制定了《临沂市职工长期护理保险实施细则》(临医保发〔2020〕21号),在全市全面实施职工长期护理保险制度。为配合长护险实施,我委立足职责,以医养结合示范创建为抓手,积极整合医疗、康复、养老和护理资源,探索提升服务内涵,创新服务模式,推动全市医养结合工作提质增效。截至2024 年6月,全市拥有省级医养结合示范先行县区9个、示范单位4家、示范乡镇(街道)63个,双证齐全医养结合机构59家。沂南天河医院入选全国第一批医养结合示范单位;蒙阴县入选全省医养结合高质量发展创新引领县。
二、下一步工作打算
下一步,我们将根据您的建议,积极对接市医保局、市财政局、市民政局等部门,加强协作配合,共同推动长期护理保险制度深入落实。
一是加强老年医疗机构和学科建设。进一步加强老年学科建设,推动二级以上综合性医院设置老年病科比例进一步提升,二级以上中医医院全部设立康复科或治未病科,二级以下医疗机构逐步设立安宁疗护床位。鼓励有条件的二、三级医院设立面向老年疾病的多学科门诊,为老年人提供一站式的门诊服务。加强二级以上医疗机构健康管理中心建设,指导开展老年健康服务。
二是统筹医疗资源。鼓励二级及以下综合医院转型为康复、老年、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构,为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供护理、康复、安宁疗护等服务。推进医疗卫生机构与养老机构合作,协同做好老年人慢性病管理和康复护理等健康服务。鼓励社会力量举办老年病、康复、护理等专科医院和100张床位以上的护理院。
三是加大政策宣传力度。配合医保部门,积极推广职工长期护理保险政策。在定点医疗机构显要位置和老年病科、体检中心和医保服务窗口等位置,张贴相关宣传资料,积极做好政策宣传,不断提高广大群众政策知晓率。
四是强化部门联动机制。积极对接医保部门,推进部门间信息共享、互联互通,向其建议适时全面建立长期护理保险制度。