九三学社临沂市委：
您提出的《关于进一步加强我市医保、医疗、医药产业融合发展的建议》的提案收悉，现答复如下：
一、工作基本情况
（一）优质医疗资源持续扩容。7家二级综合医院公立医院绩效考核成绩进入全国排名前10%，数量全省最多；平邑县人民医院和费县人民医院进入全国前40名。2家单位荣获全国平安医院表现突出集体。全省电子病历分级评价工作会议在我市召开，市卫健委获全省基本药物合理使用技能竞赛团体一等奖，市人民医院成功创建省老年疾病临床医学研究中心。
（二）“三医联动”改革持续深入。18个县域医共体建设深入推进；临沭县成功入选省级深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显督查激励县，医改案例入选“山东省深化医改十大创新举措”；沂南县改革经验获《光明日报》报道。
（三）基层卫生服务能力持续推进。全市76家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家推荐标准，182家达到省提升标准。临沭县“心电一张网”经验得到国家胸痛联盟高度评价；兰山区基层医疗服务经验获新华社报道。我市“业务院长”工作经验获《人民日报》报道；“强院带弱院”精准帮扶13家乡镇卫生院，业务收入同比增长45.16%；“万名医生下基层”累计5924支服务团队、2.5万名医护人员深入基层服务，惠及34.7万人次。全市共评选出沂蒙基层名医59名。
（四）群众就医体验持续优化。深入开展群众就医不够便利专项整治等系列行动，累计走访服务1025.6万人次，下基层宣教巡讲1.1万次。全市二级以上公立医疗机构全面推行周末、节假日“无差别”服务；二级以上公立综合医院全部实现大型检查设备预约，全部设立“一站式”服务中心。信息化工作扎实推进，完成了“数据高铁”、鲁健E查系统建设，“互联网+护理”服务惠及6.7万人次。
（五）医药研发创新能力稳步提升。依托鲁南制药成功组建“经方与现代中药融合创新”全国重点实验室，鲁南制药罕见病药物海普益盐酸沙丙蝶呤片首仿药独家获批上市，诺为制药获批国家专精特新“小巨人”企业，12家企业获批山东省专精特新企业。截至2023年底，全市医药领域建设各类创新平台137家，获国家科学技术奖11个，省科学技术奖61个。
二、提案建议落实情况
（一）关于“发挥政府主导作用，确保公立医院的公益性质”方面的答复。
一是加强对公立医院基本建设、设备购置等发展建设性和人员保障投入，对公立医院开展疫情防控等公共卫生工作的支持。建立稳定的公共卫生事业投入机制，落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生服务任务的经费保障政策。二是深化公立医院综合改革。建立医疗服务价格动态调整机制，印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》，制定医疗服务价格调整方案，调整后整体不会增加群众实际就医负担，医保基金总体安全可控。我市被省医保局确定为山东省医疗服务价格改革试点城市，为全省唯一。推进人事薪酬制度改革，出台《临沂市深化公立医院薪酬制度改革实施办法》，建立适应我市医疗行业特点的公立医院薪酬制度。印发《关于加强市属公立医院高层次人才薪酬激励工作的通知》，进一步完善内部薪酬分配制度。
（二）关于“科学设置医疗机构”方面的答复。
计划出台《临沂市医疗卫生机构设置规划》和《临沂市医疗卫生设施空间布局规划》，对全市医疗机构设置进行整体布局和规划，避免资源浪费，在医疗服务水平上提质增效。加快推进市疾控中心建设项目、市妇幼保健院北城儿童医学中心、市肿瘤医院科研楼及地下车库工程等重点项目建设。推动4个省级区域医疗中心规范化运行、制度化管理，按期完成省级绩效评价。组织完成16家二、三级医疗机构医院等级评审工作。
（三）关于“解放和发展医疗服务能力”方面的答复。
一是建立医疗服务价格动态调整机制。印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》，制定医疗服务价格调整方案，调整后整体不会增加群众实际就医负担，医保基金总体安全可控。我市被省医保局确定为山东省医疗服务价格改革试点城市，为全省唯一。二是推进人事薪酬制度改革。出台《临沂市深化公立医院薪酬制度改革实施办法》，建立适应我市医疗行业特点的公立医院薪酬制度。印发《关于加强市属公立医院高层次人才薪酬激励工作的通知》，进一步完善内部薪酬分配制度。三是推动公立医院高质量发展。全市三级甲等医院达7家，二级甲等医院22家，其中，9家县级医院全部达到国家推荐标准，提前达到三级综合医院服务能力标准，18家乡镇卫生院达到二级综合医院服务标准，达标率均居全省第一。实施临床重点专科“拔尖工程”，建成国家临床重点专科建设项目2个，省级临床重点专科35个，县域省级临床重点专科9个，市级临床重点专科150个。
（四）关于“鼓励医药科技创新”方面的答复。
一是推进产品研发。充分发挥鲁南制药国家手性制药工程技术研究中心、罗欣药业冻干粉针剂制备技术国家地方联合工程实验室、翔宇药业国家企业技术中心等国家级、省级平台引领作用，开展中药材提取分离与制剂、中药新药研发等技术攻关，持续推动新产品上市。二是打造公共平台。依托沂河新区沂蒙药谷，建立生物医药共性研发平台，采取“揭榜挂帅”方式，推动医药企业、医疗机构等入驻，实现资源共享，扶持科技型医药企业研发创新。推动市人民医院等6家GCP认证机构与药品研发机构合作开展临床试验，加快产学研成果转化，建设研发型的医疗机构。三是对接高校院所。推动鲁南制药与中国药科大学在智力引进、技术合作、人才培养方面开展深度合作，共建博士后科研流动站；对接山东大学，借助其专业团队力量参与全市中药公共技术服务平台建设，借助其研发资源优势，将平台打造成为专业化、实体性技术研究与服务机构。
（五）关于“建立医保、医疗、医药定期联席会议机制”方面的答复。
一是制定印发《关于进一步深化福建省三明市经验深化“三医联动”改革的实施方案》《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》等系列改革文件，进一步明确深化医改的任务目标。二是定期不定期召开医保、医疗、医药定期联席会议，建立党委、政府主要负责同志同时担任深化医改领导小组“双组长”的领导机制，卫生健康、编办、财政、人社、医保等部门各司其职，密切配合，形成政府主导、部门协同、全社会参与的医改格局。三是强化“三医联动”改革考核评价。充分发挥深化医改领导小组职能，统筹抓好改革考核评价。以国家、省公立医院绩效考核和医改监测评价为抓手，紧盯医保、医疗领域重点指标，坚持问题导向、目标导向，系统推进公立医院综合改革。
