李翔宇委员：
您提出的《关于打造5分钟医、康、养、育健康圈助推“一老一小”服务体系建设的建议》的提案收悉，现答复如下：
一、持续提升医养结合服务能力
制定出台了《临沂市加快推进医养结合高质量发展实施方案》《临沂市医养结合示范创建攻坚行动实施方案》。截至目前，全市拥有省级医养结合示范先行县区9个、示范单位4家、示范乡镇（街道）63个、双证齐全医养结合机构59家，安宁疗护机构达到39家。举办2023年临沂市医养结合技能竞赛。金雀山社区卫生服务中心“医康养结合”模式被国家卫生健康委评选为全国医养结合典型经验；沂南天河医院成功入选全国第一批医养结合示范单位，获省财政补助1000万元；蒙阴县成功入选全省医养结合高质量发展创新引领县，8个社区被命名为全国示范性老年友好型社区，获省财政资金激励；平邑县入选2023年国家智慧健康养老应用试点示范基地，平邑县柏林镇、白彦镇入选示范街道（乡镇），临沂蒙山康谷温泉疗养服务有限公司入选示范企业；山东云蒙康养小镇实业有限公司、临沂蒙山康谷温泉疗养服务有限公司入选首批山东省国家智慧健康养老应用试点示范储备库名单。2024年临沂市继续打造医养结合服务品牌，持续推进沂南天河医院“全国医养结合示范单位”和蒙阴县“全省医养结合高质量发展创新引领县”建设。
二、做实做细老年人健康管理
加快推进老年人居家医疗服务提质增效，积极争创全省医养结合创新引领县，打造县域居家社区医养结合服务标杆；提升居家社区中医药服务水平，推动中医药进家庭、进社区，推动基层医疗机构建设“智慧中药房”；普及老年健康教育，强化老年人预防跌倒、高血压和2型糖尿病患者自我管理等核心知识宣传，开展“老年心理关爱行动”“老年痴呆防治促进行动”，争创老年医学科规范化建设省级试点，持续提升老年友善医疗机构建设水平；全面开展老年健康与医养结合基本公共卫生项目，2023年底60岁及以上老年人医养结合服务率达到70%，部分失能、失能、失智老年人摸底调查完成率达到90%，50%以上的县区建成康复医院或护理院，安宁疗护病区实现县域全覆盖，40%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供安宁疗护服务，64%的65岁及以上老年人享受城乡社区健康管理服务。扎实开展老年人家庭医生签约服务，全面落实60岁及以上老年人家庭医生签约每人每年不低于130元经费保障。
三、加强儿童健康服务指导
健全出生缺陷防治网络，落实三级预防措施，推进婚前医学检查、孕前优生健康检查，规范产前筛查和产前诊断，与预防接种工作相结合，开展新生儿健康检查、母乳喂养指导和新生儿护理，为适龄儿童建立保健手册，扩大新生儿疾病筛查病种范围，推进0-6岁儿童残疾筛查，加强儿童保健服务和管理，促进儿童早期发展和营养改善，开展0-6岁儿童视力、听力、心理健康、口腔保健等服务。
四、促进家庭医生签约高质量发展
印发《临沂市推进家庭医生服务“六个拓展”“三个延伸”实施方案》和《临沂市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，2024年持续细化工作措施，将家庭医生来源扩展到专科医生、二级以上医院医生、民营医院医生及专业卫生机构人员，结合“业务院长”“万名医生下基层”等活动，将基层医疗卫生机构与二三级医院、民营医院医生服务团队结对，截至2024年6月，共有5502名二三级、民营医护人员参加到家庭医生服务活动。组建特色专科团队，分为消化、心血管、内分泌、儿童保健、孕产妇健康指导、康复理疗、心理疏导等专科家庭医生服务团队，根据家庭医生个人治疗方向，签约健康需求人群，提供更有针对性和指导意义的签约服务包。开展以家庭为单位签约服务，将家庭健康需求、中医药适宜技术、健康积分、基本公共卫生服务项目服务、义诊、健康宣教等多种服务列入签约服务包，增强群众对家庭医生签约的认可度。
五、建立健全托育服务发展体系
为支持托育服务发展，满足群众科学育儿需求，先后出台了临沂市《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》、临沂市《“一老一小”整体解决方案》《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》等，确定“家庭为主、托育补充，政策引导、普惠优先，以城带乡、以点带面，安全健康、科学规范，属地管理、分类指导”的托育服务发展原则，发挥政府引导作用，充分调动社会力量，多种形式开展婴幼儿照护服务。2020—2023年，全市共争取托育项目18个，共争取上级资金1905万元，其中中央预算内资金1545万元，省预算内项目360万元。印发《托育机构、养老机构租赁国有企业、社区闲置用房优惠政策实施细则》，为开展托育服务的机构减免了86.66万元，协调相关部门落实对托育服务机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行的政策，对普惠托育服务机构给予每人每月300元—400元不等的保育费补助，对市级具有引领示范作用的托育机构给予10万元的奖励，减轻托育机构运营成本。截至2024 年6月，全市提供托育服务的机构达到1034家，幼儿园延伸办理托班859家，创建市级示范托育机构25家，省级示范托育机构2家。
对于您提出的其他建议，我们将结合本职工作，在下一步工作中加强部门沟通，积极争取政策。感谢您对卫生健康工作的关心，也恳请您继续关注并支持卫生健康事业的发展。
