对市政协十六届四次会议第16040185号
提案《关于做实乡村医疗卫生体系建设工作的建议》的答复
柏建钦委员：
您提出的关于《关于做实乡村医疗卫生体系建设工作的建议》的提案收悉，现答复如下：
对您提出的加强基层医疗卫生服务能力建设、加强基础设施建设与设备配备方面。我委联合十部门制定印发了《临沂市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）》，进一步为基层服务能力提升强化政策支持保障。支持县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力达到二级医院标准。目前已经建成25家县域医疗服务次中心，达到国家推荐标准的乡镇卫生院占比为48%。将1104个村卫生室改造提升任务作为“市长工程”并列入临沂市政府工作报告、20件民生实事事项，计划改造提升1104处，实际完成村卫生室改造提升1465处，完成率132%。全市实行一体化管理的村卫生室房屋产权公有化率达到91.2%。市级财政投入约1000万元用于村卫生室设备配置和对新建村卫生室进行奖励补助。后续我委将继续加大工作，进一步推动有关政策落实到位。
对您提出的实施人才引进与培养计划方面。我委深入开展了乡村医生扎实开展了乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，印发了《临沂市乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动实施方案（2024—2026年）》，全省乡村医生培训启动仪式在临沂举办，狠抓全市乡村医生能力提升师资培训，通过山东医专、市直医疗机构组建市级师资150人，县级组建师资650人。开展线下培训159场次，线上培训35场次，培训乡医13558人次。下步我委将继续加大培训力度，不断提升服务能力。2023年以来我委积极推进大学生乡村医生专项计划，2023年共招聘大学生乡医36人。落实乡村医生县招乡聘村用政策，加快充实乡村医生队伍，2024年我委联合编办、人社等部门，组织县区公开招聘大学生乡村医生，招聘的大学生乡村医生纳入基层医疗机构编制，2024共招聘大学生乡医8人。
对您提出的推进医药卫生体制改革与优化服务流程方面。我委持续深入开展“千名医生下基层”和“业务院长”选派活动，共计2426名医护人员参加下基层活动，开展义诊70682人次。从二三级医院遴选29名优秀医疗卫生人才到基层医疗机构任职业务院长开展帮扶工作，全省业务院长培训班在临沂举办。继续开展“强院带弱院”帮扶活动，全市13家帮扶机构下派挂职人员60人，乡镇卫生院在帮扶医院培训学习人数117人，下派开展诊疗或技术培训医生1897人，帮助建设特色专科23个。
对您提出的家庭医生签约服务模式方面。一是加强家庭医生签约高质量发展。印发了《临沂市推进家庭医生服务“六个拓展”“三个延伸”实施方案》和《临沂市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，细化工作措施，将家庭医生签约服务由全科向专科拓展，由基层医疗机构向二三级医院、专业公共卫生机构拓展，逐步推进重点人群分级签约和管理。二是拓宽家庭医生供给。全市二级以上医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构，与机关、学校、社区、乡村等建立对口协作服务关系，县级医院、专业公共卫生机构明确专科团队，与基层医疗卫生机构医务人员组建联合家庭医生团队，为家庭医生服务提供技术指导。结合“业务院长”选派、“万名医生下基层”等活动，将187家基层医疗卫生机构与二三级医院医生服务团队结对，共有5502名二三级、民营医护人员参加到家庭医生服务活动。三是灵活签约服务模式。根据家庭医生个人治疗方向，签约健康需求人群，提供更有针对性和指导意义的签约服务包内容，将中医药适宜技术、健康积分、基本公共卫生服务项目服务、义诊、健康宣教等多种服务列入签约服务包。签约服务形式由以个人为单位签约向以家庭为单位签约转变，签约周期采用弹性灵活化的协议签订方式，签约服务群体进一步延展。目前，全市共建立家庭医生签约服务团队5224支，家庭医生1.17万人，签约服务覆盖率达到63.9%。
对您提出的加强乡村医疗卫生信息化建设方面。我市积极推动信息化建设，完成临沂市基本公共卫生绩效评价系统建设，实现居民电子健康档案跨区转档。完成二级以上医疗机构食源性疾病直报系统升级改造。加快推进传染病监测预警与应急指挥信息平台2.0建设，全市二级以上医疗机构全面启动监测预警与指挥信息平台部署工作。
对于您提出的其他建议，我们将在下一步工作中积极争取政策，逐步推进基层医疗卫生服务能力提升。感谢您对基层医疗卫生的关心，也恳请您继续关注并支持基层卫生健康事业的发展。
